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• 下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥狀

  下肢動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀，在臨床上一般分為四期，首先早期是一個(gè)間隙性跛行的狀態(tài)，也就是我們一開始由一個(gè)無(wú)癥狀的患者開始逐漸出現(xiàn)行走無(wú)力，規(guī)律性的這種下肢的酸脹，沉重的感覺，就是我們的臨床的早期的表現(xiàn)，叫做間歇性跛行，他這樣的患者都會(huì)走一定距離，比如說走500米到800米，這樣的固定距離，就會(huì)出現(xiàn)固定肢體的部位大腿或者是小腿肚子出現(xiàn)這種酸脹無(wú)力，需要休息一段時(shí)間以后才能夠行走，它是一種早期缺血性的表現(xiàn)，進(jìn)一步發(fā)展睡覺時(shí)造成的缺血。也就是說患者在不運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下，肢體依然缺血比較嚴(yán)重，危及了肢體的存活，就會(huì)出現(xiàn)肢體的靜息痛這樣的情況，患者就會(huì)夜不能寐，甚至嚴(yán)重的就是說疼痛劇烈，影響睡覺飲食，我們叫靜息痛期，如果再進(jìn)一步發(fā)展，肢體就會(huì)出現(xiàn)，足部足趾的潰破壞死甚至壞疽，我們叫做潰瘍壞疽期，因此下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，是一個(gè)漸進(jìn)性的過程，在此基礎(chǔ)上有可能會(huì)形成急性血栓，會(huì)出現(xiàn)患者的急性的麻涼疼，肢體的發(fā)紫，感覺運(yùn)動(dòng)功能的喪失，這就是在動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上形成了血栓，那這就需要急診的治療取栓，甚至開通血管挽救肢體，如不及時(shí)就診有可能導(dǎo)致截肢。

  

  01:59
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 16234次

• 動(dòng)脈粥樣硬化能恢復(fù)嗎

  一般來(lái)講，動(dòng)脈硬化一旦發(fā)生了，它就是一個(gè)不可逆的狀態(tài)。像我們服用他汀類藥物，服用抗血小板藥物，作用是防止它的進(jìn)一步發(fā)展，防止斑塊繼續(xù)增厚，造成嚴(yán)重的狹窄。我們通過他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，它使內(nèi)膜的厚度，斑塊的厚度可以有一定的減少。當(dāng)然就是像特別年輕的病人，二三十歲的，他不注意飲食，比如暴飲暴食特別肥胖，他的動(dòng)脈出現(xiàn)了硬化斑塊，如果他后期通過規(guī)律飲食，能夠有效地控制體重減下肥來(lái)，他管腔是可以回歸正常的，這個(gè)基本上是僅限于45歲以前的年輕人。對(duì)于老年人，他是一種血管老化性的表現(xiàn)，這種一般是不可逆的。

  

  01:29
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 56201次

• 動(dòng)脈粥樣硬化診斷鑒別
  ?40歲以上的病人，如有主動(dòng)脈增寬扭曲而能排除其他疾病，提示有主動(dòng)脈粥樣硬化的可能；如突然出現(xiàn)眩暈或步態(tài)不穩(wěn)而無(wú)顱內(nèi)壓增高征象，則應(yīng)疑有基底動(dòng)脈粥樣硬化所引起的腦供血不足；活動(dòng)后出現(xiàn)短暫的胸骨后和心前區(qū)悶痛或壓迫感，則應(yīng)疑及冠狀動(dòng)脈供血不足；夜尿常為腎動(dòng)脈粥樣硬化的早期癥狀之一。此外，患者常伴有動(dòng)脈粥樣硬化的易患因子，如高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病以及吸煙等。如選擇性地做心電圖，放射性核素心、腦、腎等臟器掃描，多普勒超聲檢查，以及選擇性血管造影等，有助明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-18 1822次

• 動(dòng)脈粥樣硬化的診斷與鑒別診斷
  動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到相當(dāng)程度，尤其是有器官明顯病變時(shí)，診斷并不困難，但早期診斷很不容易，年長(zhǎng)患者，如檢查發(fā)現(xiàn)血脂異常，動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)血管狹窄性病變，應(yīng)首先考慮診斷本病。1.動(dòng)脈粥樣硬化，引起的主動(dòng)脈變化和主動(dòng)脈瘤，需與梅毒性主動(dòng)脈炎和主動(dòng)脈瘤以及縱隔腫瘤相鑒別。2.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，引起的心絞痛和心肌梗死，需與其他冠狀動(dòng)脈病變所引起者相鑒別。3.心肌纖維化，需與其他心臟病，特別是原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病相鑒別。4.腦動(dòng)脈粥樣硬化，所引起的腦血管意外，需與其他原因引起的腦血管意外相鑒別。5.腎動(dòng)脈粥樣硬化，所引起的高血壓與其他原因的高血壓相鑒別，腎動(dòng)脈血栓形成需與腎結(jié)石相鑒別。6.四肢動(dòng)脈粥樣硬化，所產(chǎn)生的癥狀，需與其他原因的動(dòng)脈病變所引起者鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-08-09 4125次

• 什么是動(dòng)脈粥樣硬化及診斷
  病情分析：動(dòng)脈粥樣硬化是由于脂肪、血栓、結(jié)締組織和碳酸鈣在血管沉積所造成的一種對(duì)人體有害的狀態(tài)，也是屬于脂質(zhì)代謝障礙，脂質(zhì)代謝障礙會(huì)引起血管內(nèi)皮損傷，會(huì)出現(xiàn)脂質(zhì)沉著、脂質(zhì)斑塊，會(huì)引起血管腔狹窄，導(dǎo)致組織的血液灌注量不足，會(huì)引起胸悶，心悸，乏力，心絞痛，頭暈，心慌的癥狀，可以進(jìn)行生化檢查、血常規(guī)檢查，動(dòng)脈造影、多普勒超聲波檢查，幫助診斷，如出現(xiàn)血脂異常，動(dòng)脈造影顯示血管有狹窄性病變，首先考慮動(dòng)脈粥樣硬化。意見建議：首先應(yīng)避免一些誘發(fā)性因素導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，調(diào)整好生活作息和飲食習(xí)慣，低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不要長(zhǎng)時(shí)間久坐。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-08-11 801次

• 什么方式可以診斷動(dòng)脈粥樣硬化
  病情分析：動(dòng)脈粥樣硬化的檢查項(xiàng)目有：1、四肢血管動(dòng)脈硬化檢測(cè)，反應(yīng)四肢大動(dòng)脈血管硬化情況。2、血管內(nèi)皮檢測(cè)。3、經(jīng)顱多普勒檢查，可檢測(cè)頭顱血管硬化程度以及血流情況。4、頸動(dòng)脈彩超，可檢測(cè)頸動(dòng)脈狹窄情況及其有無(wú)斑塊。5、動(dòng)脈造影，是檢測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：建議患者低脂低鹽飲食，戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重達(dá)標(biāo)，積極控制血壓、血糖、血脂等動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，明確有動(dòng)脈粥樣硬化者，可予以他汀類藥物降脂穩(wěn)定斑塊，建議LDL＜1.8mmol/L，可望逆轉(zhuǎn)斑塊，必要時(shí)介入治療解決動(dòng)脈狹窄或閉塞。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 901次

• 動(dòng)脈粥樣硬化的原因
  引起動(dòng)脈粥樣硬化原因比較多，主要包括血脂異常，尤其是低密度脂蛋白，膽固醇以及甘油三酯的升高，第二，是由于高血壓因素，第三是，糖尿病，不管是一型糖尿病還是二型糖尿病，都是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的原因。第四是吸煙，吸煙也導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。第五，過度的肥胖。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-27 2657次

• 頸動(dòng)脈粥樣硬化的治療
  頸動(dòng)脈粥樣硬化是指頸動(dòng)脈壁出現(xiàn)變厚并且失去了彈性的情況，在臨床上是動(dòng)脈硬化中比較常見的一種類型。其主要的病變特征，是在動(dòng)脈中某些部位中的內(nèi)膜下出現(xiàn)了脂質(zhì)的沉積，并且會(huì)伴隨有平滑肌細(xì)胞以及纖維基質(zhì)成分的增殖，然后會(huì)逐漸發(fā)展形成了動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-22 8494次