妙手醫生精選
?40歲以上的病人，如有主動脈增寬扭曲而能排除其他疾病，提示有主動脈粥樣硬化的可能；如突然出現眩暈或步態不穩而無顱內壓增高征象，則應疑有基底動脈粥樣硬化所引起的腦供血不足；活動后出現短暫的胸骨后和心前區悶痛或壓迫感，則應疑及冠狀動脈供血不足；夜尿常為腎動脈粥樣硬化的早期癥狀之一。
此外，患者常伴有動脈粥樣硬化的易患因子，如高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病以及吸煙等。如選擇性地做心電圖，放射性核素心、腦、腎等臟器掃描，多普勒超聲檢查，以及選擇性血管造影等，有助明確診斷。
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下肢動脈粥樣硬化癥狀下肢動脈粥樣硬化的癥狀，在臨床上一般分為四期，首先早期是一個間隙性跛行的狀態，也就是我們一開始由一個無癥狀的患者開始逐漸出現行走無力，規律性的這種下肢的酸脹，沉重的感覺，就是我們的臨床的早期的表現，叫做間歇性跛行，他這樣的患者都會走一定距離，比如說走500米到800米，這樣的固定距離，就會出現固定肢體的部位大腿或者是小腿肚子出現這種酸脹無力，需要休息一段時間以后才能夠行走，它是一種早期缺血性的表現，進一步發展睡覺時造成的缺血。也就是說患者在不運動的狀態下，肢體依然缺血比較嚴重，危及了肢體的存活，就會出現肢體的靜息痛這樣的情況，患者就會夜不能寐，甚至嚴重的就是說疼痛劇烈，影響睡覺飲食，我們叫靜息痛期，如果再進一步發展，肢體就會出現，足部足趾的潰破壞死甚至壞疽，我們叫做潰瘍壞疽期，因此下肢動脈硬化閉塞癥，是一個漸進性的過程，在此基礎上有可能會形成急性血栓，會出現患者的急性的麻涼疼，肢體的發紫，感覺運動功能的喪失，這就是在動脈硬化基礎上形成了血栓，那這就需要急診的治療取栓，甚至開通血管挽救肢體，如不及時就診有可能導致截肢。
01:59
張童
副主任醫師北京清華長庚醫院
2018-09-21 16234次
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動脈粥樣硬化能恢復嗎一般來講，動脈硬化一旦發生了，它就是一個不可逆的狀態。像我們服用他汀類藥物，服用抗血小板藥物，作用是防止它的進一步發展，防止斑塊繼續增厚，造成嚴重的狹窄。我們通過他汀類藥物穩定斑塊，它使內膜的厚度，斑塊的厚度可以有一定的減少。當然就是像特別年輕的病人，二三十歲的，他不注意飲食，比如暴飲暴食特別肥胖，他的動脈出現了硬化斑塊，如果他后期通過規律飲食，能夠有效地控制體重減下肥來，他管腔是可以回歸正常的，這個基本上是僅限于45歲以前的年輕人。對于老年人，他是一種血管老化性的表現，這種一般是不可逆的。
01:29
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-15 56200次
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動脈粥樣硬化的鑒別診斷主動脈粥樣硬化引起的主動脈變化和主動脈瘤，需要與梅毒性主動脈炎和主動脈瘤以及縱膈腫瘤相鑒別，冠狀動脈粥樣硬化引起的心絞痛和心肌梗死需要和其他冠狀動脈病變比如冠狀動脈炎、冠狀動脈先天畸形，冠狀動脈栓塞引起的相鑒別，心肌纖維化需要與其它心臟病特別是原發擴張性心肌病相鑒別，腦動脈硬化所引起的導血管意外需要和其它原因引起的腦血管意外相鑒別，腎動脈粥樣硬化引起的高血壓需要和其它原因的高血壓相鑒別，四肢動脈硬化產生的癥狀需要和其它原因的動脈病變所引起的鑒別，語音時長 1:07”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-10 1987次
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動脈粥樣硬化的診斷與鑒別診斷動脈粥樣硬化發展到相當程度，尤其是有器官明顯病變時，診斷并不困難，但早期診斷很不容易，年長患者，如檢查發現血脂異常，動脈造影發現血管狹窄性病變，應首先考慮診斷本病。1.動脈粥樣硬化，引起的主動脈變化和主動脈瘤，需與梅毒性主動脈炎和主動脈瘤以及縱隔腫瘤相鑒別。2.冠狀動脈粥樣硬化，引起的心絞痛和心肌梗死，需與其他冠狀動脈病變所引起者相鑒別。3.心肌纖維化，需與其他心臟病，特別是原發性擴張型心肌病相鑒別。4.腦動脈粥樣硬化，所引起的腦血管意外，需與其他原因引起的腦血管意外相鑒別。5.腎動脈粥樣硬化，所引起的高血壓與其他原因的高血壓相鑒別，腎動脈血栓形成需與腎結石相鑒別。6.四肢動脈粥樣硬化，所產生的癥狀，需與其他原因的動脈病變所引起者鑒別。語音時長 1:59”
李博杰
副主任醫師朝陽市中心醫院
2018-08-09 4125次
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什么是動脈粥樣硬化及診斷病情分析：動脈粥樣硬化是由于脂肪、血栓、結締組織和碳酸鈣在血管沉積所造成的一種對人體有害的狀態，也是屬于脂質代謝障礙，脂質代謝障礙會引起血管內皮損傷，會出現脂質沉著、脂質斑塊，會引起血管腔狹窄，導致組織的血液灌注量不足，會引起胸悶，心悸，乏力，心絞痛，頭暈，心慌的癥狀，可以進行生化檢查、血常規檢查，動脈造影、多普勒超聲波檢查，幫助診斷，如出現血脂異常，動脈造影顯示血管有狹窄性病變，首先考慮動脈粥樣硬化。意見建議：首先應避免一些誘發性因素導致動脈粥樣硬化，調整好生活作息和飲食習慣，低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食，適當的運動，不要長時間久坐。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-08-11 801次
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什么方式可以診斷動脈粥樣硬化病情分析：動脈粥樣硬化的檢查項目有：1、四肢血管動脈硬化檢測，反應四肢大動脈血管硬化情況。2、血管內皮檢測。3、經顱多普勒檢查，可檢測頭顱血管硬化程度以及血流情況。4、頸動脈彩超，可檢測頸動脈狹窄情況及其有無斑塊。5、動脈造影，是檢測動脈粥樣硬化狹窄的金標準。意見建議：建議患者低脂低鹽飲食，戒煙戒酒，適當運動，控制體重達標，積極控制血壓、血糖、血脂等動脈粥樣硬化的危險因素，明確有動脈粥樣硬化者，可予以他汀類藥物降脂穩定斑塊，建議LDL＜1.8mmol/L，可望逆轉斑塊，必要時介入治療解決動脈狹窄或閉塞。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-06-26 901次
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動脈粥樣硬化基本病變第一，指紋，指紋是動脈粥樣硬化肉眼可見的最早病變，為點狀或者是條紋狀黃色，不隆起或微隆起于內膜的病灶，常見于主動脈后壁及其分支的開口處。第二，纖維斑塊，是由指紋發展而來，內膜面散在不規則表面隆起斑塊，顏色從淺黃或灰黃色變為瓷白色。第三，粥樣斑塊，亦稱粥瘤，是纖維斑塊生成細胞的壞死發展而來，內膜面可見
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 982次
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動脈粥樣硬化基本病變動脈粥樣硬化是一種慢性、進展性的血管疾病，其基本病變包括脂質沉積、纖維斑塊形成、動脈管壁硬化和管腔狹窄。這一過程由多種因素共同作用，最終導致動脈壁增厚、彈性降低，嚴重時可引發心腦血管事件。針對動脈粥樣硬化的治療，藥物治療占據重要地位，主要通
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-08 0次
