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• 痛風性腎病和尿酸性腎病的區別

  痛風性腎病和尿酸性腎病，實際上沒有本質的區別，都是由于高尿酸血癥導致的，都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結晶在腎臟的間質沉積，引起間質小管的損傷，引起腎小動脈的硬化。從而導致，早期是間質小管的損傷，表現為夜尿增多，少量的蛋白尿，進而出現腎小球濾過率的下降，會出現腎功能的衰竭，叫痛風腎或者叫高尿酸性腎病。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 3011次

• 高血壓腎病的診斷標準

  高血壓腎病診斷標準，分為兩個情況：第一是臨床診斷，第二是病理診斷。所謂臨床診斷，就是根據患者的高血壓病史，五到十年以上。腎臟里面有損傷，具體表現為少量的蛋白尿。同時有小管的損傷，比如低比重尿這些表現，要排除其他原因引起腎臟損傷的因素，比如免疫因素、過敏因素，導致腎臟損傷的因素。綜合以上，可以從臨床上考慮高血壓腎病的診斷，當然最標準的高血壓腎臟的診斷，腎臟穿刺活檢術，才能確定高血壓腎病的最后診斷。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 10850次

• 尿酸性腎病鑒別診斷
  在臨床上尿酸性腎病患者鑒別診斷，主要與以下兩方面疾病進行鑒別:一是腎小球疾病，腎小球疾病病變以腎小球為主，腎小管間質等損害較輕，而尿酸性腎病患者是以腎小管間質髓質損害為主，還需要與繼發性高尿酸血癥進行鑒別。如骨髓瘤等骨髓淋巴增殖性疾病，惡性腫瘤，放療化療史的患者，應用相關藥物的患者以及酒精中毒，劇烈運動，酮癥酸中毒癥患者進行鑒別，尿酸性腎病患者應當去正規醫院腎臟病可進行就診，需要在醫生指導下，完善相關輔助檢查來綜合評估患者病情，控制患者高尿酸血癥是防治痛風性腎病，延緩患者腎功能惡化的一個重要措施。患者需要進行早期診斷，早期的飲食控制，改變生活作息習慣以及進行相關藥物進行干預，大多數患者是可以長期維持腎功能保持在良好狀態，預后較好，建議患者千萬不要擅自應用一些偏方或秘方來進行治療，以免延患者病情。
  語音時長 1:30”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 1441次

• 急性尿酸性腎病鑒別診斷
  急性尿酸性腎病的鑒別主要是排除繼發性急性高尿酸血癥，急性尿酸性腎病是由于短時間內大量尿酸結晶堆積于腎臟、集合管、腎盂和輸尿管所導致。由于尿液中尿酸濃度驟然增高，形成過飽和狀態。顯微鏡下可見管腔內尿酸結晶的沉積，形成晶體或呈雪泥樣沉積物，可阻塞腎小管、近端小管擴張，而腎小球結構是正常的，這些沉積物導致梗阻及急性腎衰竭，但這種腎病通常是可逆的，間質纖維化和痛風時通常不會出現。如患有骨髓瘤、急性白血病、淋巴瘤、紅細胞增多癥、溶血性貧血骨髓和淋巴增生的疾病，可導致繼發性急性高尿酸血癥，有惡性腫瘤、放療和化療時使用噻嗪類利尿藥、抗結核藥、阿司匹林、x線造影劑等，也可造成急性高尿酸血癥、乙醇中毒劇烈運動和糖尿病酮癥酸中毒等代謝失調的患者也可出現急性高尿酸血癥，臨床上應通過仔細詢問病史，體察血尿常規以及骨髓檢查等來進行鑒別診斷。
  語音時長 1:37”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-10 2028次

• 尿酸性腎病嚴重嗎
  病情分析：在臨床上有一些尿酸性腎病的患者會比較嚴重，如急性尿酸性腎病患者的病情處于進展期時，可能會出現經常性的少尿，甚至無尿患者腎功能進行性惡化，導致患者出現急性腎功能衰竭，并且患者會出現一些尿毒癥的癥狀。因此，尿酸性腎病的話，一定要注意積極的治療，以免引起其他不良癥狀。意見建議：建議患者應當盡快去正規醫院，腎臟病科進行就診，需要在專業醫生的指導下，積極的配合醫生治療。建議患者一旦進行，充分補液，堿化尿液，并且進行嚴格的飲食控制。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-08 1502次

• 尿酸性腎病如何分期
  病情分析：一般來說，在正規醫院的臨床上，醫生可以根據尿酸性腎病患者的腎小球過濾率進行一至五期的分期。一期是屬于腎功能正常的階段，而二期到四期是屬于尿酸性腎病癥狀慢慢加重過程，而到了五期，往往就會出現慢性腎臟病，甚至尿毒癥的表現。意見建議：建議要早發現，及早治療，去正規三甲醫院的腎內科進行相關的檢查，在醫生的指導下根據實際的癥狀進行規范有效的治療，一般來說可以得到很好的恢復。患者要多注意休息，保證低鹽、低脂飲食。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-06-13 2704次

• 尿酸性腎病診斷標準
  在臨床上，尿酸性腎病的診斷主要是依靠患者相關病史、臨床表現以及深化影像學檢查等來進行綜合評估病情，病因不明確時建議患者進行腎臟穿刺活檢術，具有確診價值。高尿酸血癥伴有尿液變化和腎功能減退時診斷尿酸性腎病并不困難，但是將各種風濕性關節炎，類風濕性關節炎和結核性關節炎以及關節勞損等誤診為痛風也時有發生。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 334次

• 尿酸性腎病臨床診斷及治療
  在臨床上，尿酸性腎病患者的診斷主要是依靠患者的具體臨床表現、血尿酸水平，急性血尿酸升高時有時可以在患者尿液中找到尿酸鹽結晶，但是慢性高尿酸血癥患者臨床表現以及相關的影像學檢查沒有特異性表現，因此主要是依靠相關化驗檢查來進行綜合評估。治療方面，如果患者僅表現為輕度高尿酸血癥，可以通過調整飲食結構、減少
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 956次