在臨床上,尿酸性腎病主要有以下兩方面疾病進行鑒別:
?腎小球疾病。腎小球疾病,主要病變在腎小球,腎小球濾過功能減退以后,患者血清肌酐以及尿素氮等慮過減少,血尿酸水平會明顯升高,這種情況是由于腎小球疾病導致腎衰竭所引起的血尿酸升高,因此稱為繼發性高尿酸血癥。而尿酸性腎病等一些原發性高尿酸血癥腎損害,腎臟病變損害主要在腎間質以及髓質。因此,在臨床上,是以腎小管功能障礙為主,腎小球功能受損較輕,腎功能進展比較緩慢。
患者還需要與繼發性急性高尿酸血癥進行鑒別。如骨髓瘤、急性白血病、淋巴瘤、紅細胞增多癥、溶血性貧血等一些骨髓和淋巴增生性疾病,和化療、放療史的患者,還有一些應用相關藥物以及酒精中毒、劇烈運動、酮癥酸中毒等代謝失調等疾病。