如果有高危因素,例如下肢靜脈的血栓、手術或外傷史,此時患者出現突然發生的呼吸困難、胸痛、咳血,甚至出現休克、心臟驟停時,我們考慮有肺栓塞的可能性。
第一,首先要完善一般項目的檢查,例如血氣分析。
第二、具體心臟彩超,如果患者血氣分析提示了低氧血癥,甚至一型呼吸衰竭。
第三、具體出現了明顯的增高,心臟彩超提示了右心房、右心室的增大,我們考慮肺栓塞可能性是極大的。
此時,我們需要進一步的完善相關檢查,以明確診斷,可明確診斷肺栓塞的檢查項目,包括了肺動脈的ct、肺動脈的血管造影、肺動脈的磁共振和肺動脈的核素掃描。
如果患者確診為肺栓塞后,我們需要進行積極抗凝、溶栓、介入或手術的治療。