其實(shí)糖尿病的話不分老年人和年輕人,只要是糖尿病它的特點(diǎn)都基本上差不多。我們糖尿病的病人它的臨床表現(xiàn)都是一般表現(xiàn)為口干、多飲、多尿、多食,甚至出現(xiàn)體重消瘦的情況。臨床表現(xiàn)基本都差不多,然后每個(gè)人的血糖,基礎(chǔ)血糖的水平還是不一樣。有些人糖尿病嚴(yán)重的話,血糖也比較高;癥狀輕微的話,可能血糖偏高一點(diǎn)不是很高。所以,這個(gè)時(shí)候,我們需要根據(jù)患者糖尿病的血糖的情況來(lái)制定一個(gè)治療方案。
如果血糖只是輕微的升高,我們可以使用一些降血糖藥物,進(jìn)行降血糖治療這個(gè)時(shí)候暫時(shí)不選用胰島素。然后注意血糖監(jiān)測(cè),如果患者的血糖很高餐后血糖達(dá)到十幾點(diǎn)或者二三十點(diǎn),空腹血糖也達(dá)到十幾點(diǎn)多。這個(gè)時(shí)候患者的血糖很高,而且說(shuō)明胰島功能很差,這個(gè)時(shí)候我們可能要排出一些誘因有沒(méi)有感染。因?yàn)橛行r(shí)候感染的話可以加重血糖的升高影響血糖的紊亂。所以我們這個(gè)時(shí)候也要控制感染。通過(guò)積極控制感染,然后使用胰島素降血糖治療。
胰島素對(duì)肝臟肝細(xì)胞沒(méi)有損傷。所以對(duì)于有些病人特別是合并有肺結(jié)核的病人或者是合并有肝病的病人,這種病人的話一般就用胰島素降血糖,不建議選用口服的降血糖藥物。