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怎么認識老年糖尿病臨床特點

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醫生主講實錄

老年糖尿病癥狀不典型,診斷常被推遲。有的老年糖尿病病人直到發生并發癥才來就診,老年人糖尿病的臨床特點是:

1、患病率高,五十歲以上的患病率約三倍于總人群,六十到七十歲為患病的高峰。老年人糖尿病病人占整個糖尿病人群的40%以上,估計有一半病人未被診斷。

2、起病隱匿,癥狀不明顯,易漏診。老年人腎小球腎過率下降,腎糖閾可高達11.1毫摩每升,腎糖呈陰性,糖尿病并發癥就診于非糖尿病專科。

3、血糖控制不理想,并發癥多,死亡率高。老年人多器官老化,免疫功能下降,心腦血管疾病及神經性系統疾病發病率高,加之社會、心理因素的影響,血糖控制達標率低。

4、主要急性并發癥,為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

5、主要死亡原因為心腦血管病變。老年人常有的動脈粥樣硬化以及微血管損害,導致高血壓、冠心病、心肌梗死以及腦卒中,這些并發癥應成為糖尿病的防治重點。

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