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• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎

  紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個現代醫(yī)學的發(fā)展，這個狼瘡的治療也發(fā)生了一些變化，過去對那個中重度的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當其沖，那么對于一些輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，只有一些關節(jié)炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數這個血液系統(tǒng)受影響，當然白細胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以用免疫調節(jié)劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現在醫(yī)學的發(fā)展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來取代激素，那么現在有生物制劑了，生物制劑根據狼瘡的發(fā)病機理，尤其是T細胞功能亢進以后，導致B細胞產生一些漿細胞產生一些抗體，我們現在有這個針對CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個靜脈吊，這個一個月打一次也可以，這個費用就比較高一點，這叫無激素時代用生物制劑，針對這個產生狼瘡的，這個炎癥因子也好，針對他的免疫功能失調進行治療。

  

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  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 4686次

• 治療紅斑狼瘡的首選藥

  治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物，首選藥物應該說也叫激素藥物，我們現在都認為是，硫酸羥氯喹，就喹啉類的，為什么說這個藥呢，這個藥從這個源頭，對免疫功能亢進進行調節(jié)，這個藥還能夠在這個，系統(tǒng)性紅斑狼瘡使用激素，過程當中，它能夠改善血脂，保護血管、調節(jié)血糖，因為激素的副作用，最后有的高血糖出現了，是吧，有的骨質疏松，那么這個硫酸羥氯喹，大家都認為有治療狼瘡，它能夠控制疾病，還能夠改善關節(jié)炎的癥狀，也起到調節(jié)心腦血管的，這個疾病的問題，改善血脂、降低血糖，防治感染等等作用，那么我們認為硫酸羥氯喹，是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物。

  

  01:22
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 9214次

• 紅斑狼瘡用激素藥貴嗎
  紅斑狼瘡用激素藥治療是不貴的，糖皮質激素是價格非常便宜的一種藥物，比如常用的潑尼松，100片一瓶僅幾元錢。系統(tǒng)性紅斑狼瘡通常不能僅用激素治療，常需要聯合免疫抑制劑來提高療效，并且可以減少激素的用量，以準備逐漸減量。常用的免疫抑制劑，有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，環(huán)孢素a，霉酚酸酯，羥氯喹、來氟米特、雷公藤、他克莫司等藥物。另外，對于一些病情嚴重或者并發(fā)全身性嚴重感染的患者或者出現重癥血小板減少性紫癜的患者可以靜脈注射大劑量免疫球蛋白進行治療。此外，也可以應用生物制劑來治療，紅斑狼瘡的治療方案要視具體的病情而定，隨著早期診斷手段的增多以及治療狼瘡水平的提高，目前狼瘡患者的預后已有明顯的改善。
  語音時長 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 5747次

• 治療紅斑狼瘡的激素
  激素具有強大的抗炎作用和免疫抑制作用，是治療紅斑狼瘡的基礎藥。對于有明顯內臟功能損害的標準劑量為每天每公斤體重0.5到1毫克，但不同病情，不同個體對于激素的敏感性有差異，所以臨床上用藥應該個體化，并根據治療效果調整激素的用量，在病情穩(wěn)定后逐漸緩慢減少激素用量，當病情允許時激素維持劑量盡量每天小于10毫克。激素在減量的過程中應當注意監(jiān)測疾病活動情況，保證疾病得到穩(wěn)定的控制，避免因激素減量過快引起病情的反復，同時要根據病情及時加用免疫抑制藥，以盡快的誘導病情，緩解及鞏固治療，對于有重要臟器受累的可以用大劑量的激素來沖擊治療。
  語音時長 1:28”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-09-13 1778次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  病情分析：紅斑狼瘡患者激素的減量，要根據患者的病情而定。對于病情緩解期的患者，可以逐漸減少激素用量，減量過程中要注意定期復查血常規(guī)、血沉、免疫球蛋白、補體等相關指標，最后要以小劑量維持治療。意見建議：紅斑狼瘡患者由于需要長期應用激素治療，容易出現骨質疏松、骨頭壞死，所以在平時要注意補充鈣劑，飲食上要多吃含鈣比較豐富的一些食品，比如牛奶、蝦皮、雞蛋、瘦肉等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 2202次

• 治療紅斑狼瘡要用激素嗎？
  病情分析：大部分紅斑狼瘡的治療需要應用激素。尤其系統(tǒng)性紅斑狼瘡。如果患者合并臟器受累，則需要應用激素進行治療，同時還需要聯合免疫抑制劑。意見建議：而對于以皮膚受累為主的皮膚型紅斑狼瘡，有些患者可以不需要應用激素治療。通常對于病情比較輕的患者，可以口服羥氯喹以及外用軟膏治療。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-13 1203次

• 紅斑狼瘡用激素藥貴嗎
  紅斑狼瘡用激素藥治療是不貴的，糖皮質激素是價格非常便宜的一種藥物，比如常用的潑尼松，100片一瓶僅幾元錢。系統(tǒng)性紅斑狼瘡通常不能僅用激素治療，常需要聯合免疫抑制劑來提高療效，并且可以減少激素的用量，以準備逐漸減量。常用的免疫抑制劑，有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，環(huán)孢素a，霉酚酸酯，羥氯喹、來氟米特
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 727次

• 紅斑狼瘡用什么激素
  紅斑狼瘡患者雖不能根治，但主要是應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療，經有效治療后，患者大多可以控制病情。通常用的激素是潑尼松和甲潑尼龍，只有殼內注射時選用地塞米松。對于并不是很嚴重的病例，可以應用潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重，可以晨起頓服。病情穩(wěn)定后兩周或者療程八周內，開始以每一到兩周，減1
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 112次