臨床上一般常指的急性腎衰竭是指急性腎小管壞死,急性腎小管壞死一般都是可以治愈,但是如果是病人多臟器功能衰竭,病人死亡的幾率可能高達(dá)30%-80%。除了急性腎小管壞死之外,還可見腎前性腎衰竭或者是梗阻性腎病導(dǎo)致的急性腎衰竭。
腎前性腎衰竭一般與容量不足,低血壓、心衰等有關(guān)系。不足容量,糾正病人的低血壓,應(yīng)用抗心衰的藥物,病人心功能恢復(fù)這種情況,一般預(yù)后良好。
梗阻性腎病,要看引起梗阻的原因,如果是結(jié)石或者腹膜后纖維化,經(jīng)過內(nèi)科保守或者是外科手術(shù)能解除梗阻,病人的腎衰竭是可以治愈,但有一種情況是惡性腫瘤直接壓迫輸尿管或者是惡性腫瘤,腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
一般轉(zhuǎn)移的病人對于化療和放療不一定效果好,所以這部分病人可能預(yù)后比較差,但也可以采取腎造瘺的情況來處理,但病人的病因無法解除,所以病人的預(yù)后不會很好。