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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38342次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 18764次

• 腎衰竭可以治愈嗎
  腎衰竭分為急性和慢性，臨床上，大多數急性腎衰竭可以治愈，而慢性腎衰竭是不能治愈的。引起急性腎衰竭的原因有很多，分為腎前性、腎性和腎后性，比如腎毒性藥物的應用，或者患者因為蜂蟄傷，或者魚膽中毒可以導致急性腎衰竭的發生，患者短時間之內出現尿量減少，有惡心，嘔吐，出現水腫，有內環境的紊亂。針對急性腎衰竭，一方面需要積極的治療原發疾病，另外一方面需要進行透析治療，通過治療以后患者的尿量可以恢復正常，急性腎衰竭的病情痊愈，不再依賴透析治療。而慢性腎衰竭是一種慢性腎臟疾病進行性發展的結果，最終會進展至尿毒癥，需要長期依賴透析治療。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2021-05-28 1954次

• 急性腎衰竭可以治愈嗎
  臨床上一般常指的急性腎衰竭是指急性腎小管壞死，急性腎小管壞死一般都是可以治愈，但是如果是病人多臟器功能衰竭，病人死亡的幾率可能高達30%-80%。除了急性腎小管壞死之外，還可見腎前性腎衰竭或者是梗阻性腎病導致的急性腎衰竭。腎前性腎衰竭一般與容量不足，低血壓、心衰等有關系。不足容量，糾正病人的低血壓，應用抗心衰的藥物，病人心功能恢復這種情況，一般預后良好。梗阻性腎病，要看引起梗阻的原因，如果是結石或者腹膜后纖維化，經過內科保守或者是外科手術能解除梗阻，病人的腎衰竭是可以治愈，但有一種情況是惡性腫瘤直接壓迫輸尿管或者是惡性腫瘤，腹膜后淋巴結轉移。一般轉移的病人對于化療和放療不一定效果好，所以這部分病人可能預后比較差，但也可以采取腎造瘺的情況來處理，但病人的病因無法解除，所以病人的預后不會很好。
  語音時長 1:48”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-14 13002次

• 急性腎衰竭可以治愈嗎
  急性腎功能衰竭，一般患者的腎功能在短期內急劇的惡化，出現代謝廢物的蓄積，這種情況由于腎臟組織還存在，針對病因進行治療以后急性腎衰竭完全是有希望恢復或者是大部分恢復的。這種情況在臨床上發生的最常見的原因是各種問題造成的脫水，補充水分后，患者腎功能能夠恢復。也有一小部分的急性腎功能衰竭，最終演變成慢性腎衰而不能恢復。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-02-05 3003次

• 腎衰竭能治愈嗎
  病情分析：腎衰竭是否能治愈與病變類型密切相關。腎衰竭可分為急性和慢性兩種類型，急性腎衰竭部分人通過對癥治療后，腎功能可恢復，慢性腎衰竭無法根治，最終發展至尿毒癥。意見建議：腎衰竭患者應及時尋找病因，根據病因進行治療。急性腎衰竭的誘因多為應用腎毒性藥物、大量失血失液、休克等，應及時給予對癥治療。慢性腎衰竭可應用降壓、減少尿蛋白及保腎藥物來保護殘存腎功能，延緩腎損害的進展速度。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-08-26 1502次

• 慢性腎衰竭能治愈嗎
  慢性腎功能衰竭，是指腎臟已經出現了不可逆轉的損害，所以慢性腎功能衰竭，是不能夠完全治愈的。慢性腎功能衰竭的臨床表現有少尿或無尿，貧血，頭暈，乏力，惡心，雙下肢浮腫等，嚴重時可伴有胸悶，氣憋，甚至會危及生命。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-18 37148次

• 腎衰竭可以治愈嗎
  腎衰竭通常可以治愈，患有該疾病后，需要盡早就醫。腎衰竭主要是指腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態，考慮是腎小球濾過率下降、水電解質紊亂等原因導致，也可能是代謝產物潴留而引起。患者會出現尿量減少以及排尿困難等癥狀，甚至出現失眠的情況，對自身的健康造成一定影響，建議患者盡早就醫，并在醫生的指導下應用藥物治
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-03-01 0次