心源性水腫主要是右心衰竭所致,發生機制主要是有效循環血量減少,腎血流量減少繼發性的醛固酮增多,引起鈉水潴留以及靜脈瘀血,毛細血管內的靜水壓增高,組織液回收減少所致。
水腫的程度可以由心力衰竭的程度而有所不同,可自輕度的踝部水腫以致嚴重的全身性水腫。水腫的特點是首先出現于身體的低垂部位,能起床活動的,最早出現于踝內側,能行走,活動后明顯,休息后減輕或者消失,經常臥床者以腰骶部位明顯,顏面一般不出現水腫。水腫為對稱性,凹陷性,通常有頸靜脈怒張,肝腫大,靜脈壓升高。嚴重時還可以出現胸水,腹水等右心衰竭的其他表現。