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醫生主講實錄

血清鈉濃度高于145,就稱為高鈉血癥,常見主要原因就是因為血液濃縮導致的濃縮性的高鈉血癥,還有一些中度的顱腦損傷的病人。長期應用甘露醇脫水而導致的高鈉血癥,通過腎臟排鈉減少而引起鈉過多,這叫潴留型的高鈉血癥,一般的這種高鈉血癥在腎內科、內分泌科、神經外科、重癥監護室,這樣的病人比較常見。

主要的病因就是剛才所說腦外傷,鈉攝入過多以及高滲性的脫水所引起,主要癥狀可以表現為嘔吐、活動失調、共濟失調、嗜睡、精神淡漠等等。所以高鈉血癥一定要及時的進行監測鈉的濃度以及尿鈉濃度的檢測,必要的話可以復查顱腦CT等等指標。

如果出現高鈉血癥,應該囑患者多飲水,多飲食一些清淡易消化的食物和新鮮的水果蔬菜,重癥監護室的病人可以給予溫開水,起到稀釋的作用,降低高鈉或者是通過透析的方法,來進行處理這種電解質紊亂、高鈉血癥。

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