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腦出血后有積水肺部感染嚴(yán)重嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦出血以后大多數(shù)因?yàn)殚L時(shí)間的臥床和咳痰無力都會(huì)出現(xiàn)肺部的感染,這稱為墜積性肺炎。它屬于常見的并發(fā)癥。它的嚴(yán)重程度要依據(jù)具體的病情而定,因?yàn)楦腥居休p有重要看積水處于什么位置。

如果有腦積水,這是屬于比較嚴(yán)重的,腦積水會(huì)影響的腦出血病人的恢復(fù)也會(huì)導(dǎo)致病情的加重,引起顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)智力、記憶力的異常。目前需要先進(jìn)行CT、磁共振檢查來確定具體狀況,然后再?zèng)Q定如何治療。

肺部的感染需要用抗生素治療,可以做痰的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果來調(diào)整藥物選擇敏感抗生素。

如果是存在腦積水、急性梗阻性積水,需要做腦室外引流,否則會(huì)因?yàn)榧毙缘娘B內(nèi)壓增高而導(dǎo)致腦疝威脅生命。如果在腦出血的治療后期出現(xiàn)的交通性腦積水,輕度的可以繼續(xù)觀察,重度的需要做腦室分流手術(shù)處理。

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