腦出血后肺部感染是常見的并發癥,主要由痰液積聚、嘔吐物吸入、免疫功能下降及醫源性因素等導致。
1、痰液積聚:腦出血患者由于吞咽和咳嗽反射減弱,痰液不易排出,這為細菌滋生提供了條件。定期翻身拍背、保持呼吸道通暢是預防肺部感染的重要措施。
2、嘔吐物吸入:腦內高壓引發的嘔吐可能導致嘔吐物吸入肺部,引起吸入性肺炎。對于這種情況,及時控制顱內壓、減少嘔吐是關鍵。
3、免疫功能下降:腦出血后機體免疫功能下降,使患者更易受病原體侵襲。提升患者免疫力,如通過合理飲食和適當運動,對預防感染至關重要。
在治療方面,除了給予吸氧、保持呼吸道通暢等支持治療外,還可根據痰培養結果選用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用頭孢曲松鈉等,進行抗感染治療。對于短期內難以蘇醒的患者,氣管切開術可幫助清除深部痰液。每個患者的具體情況不同,治療方案應個體化。在用藥和求醫過程中,患者應嚴格遵醫囑,確保用藥的安全性和有效性。如出現癥狀加重或持續不緩解,應立即就醫,以免延誤治療。