如果腎小球腎炎患者為持續(xù)鏡下血尿，而尿蛋白定量沒有超標(biāo)，屬于無癥狀性血尿，此時(shí)，如果腎功能正常，沒有高血壓，不需要特殊治療，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能就行。
如果為鏡下血尿合并少量尿蛋白，可以單純應(yīng)用ACEI和ARB類藥物，治療一段時(shí)間觀察效果，如果尿蛋白降低不明顯或者為肉眼血尿且反復(fù)發(fā)作，建議行腎活檢明確病理類型后根據(jù)病理類型選擇合適的免疫制劑、糖皮質(zhì)激素或者ACEI、ARB類藥物治療。
腎小球腎炎持續(xù)血尿
牛艷林主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2019-01-10 1177次
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慢性腎小球腎炎有血尿嗎慢性腎小球腎炎有血尿，這個(gè)問題可能應(yīng)該是比較簡單一些。因?yàn)閷τ诼阅I小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，體檢報(bào)告里面提示尿里面，鏡檢有紅細(xì)胞，或者是潛血。當(dāng)然血尿，一定要通過專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷，是因?yàn)槟I臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因?yàn)槭亲屌R床，相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關(guān)疾病，比如說感染，比如結(jié)石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。
01:50
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 3018次
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慢性腎小球腎炎血尿不減怎么辦慢性腎小球腎炎血尿不減怎么辦，這是一個(gè)含有血尿的話題，首先對這個(gè)問題，我們首先要考慮，這個(gè)血尿是不是因?yàn)椋I臟的原因引起來的。因?yàn)樵谂R床中很多的血尿，不是因?yàn)槟I臟病引起來的，而是因?yàn)槠渌嚓P(guān)系統(tǒng)，相關(guān)疾病引起來的，比如說膀胱疾病引起來的，尿道疾病引起來的，甚至一些外科疾病，比如結(jié)石、腫瘤等等引起來的，甚至還包括相關(guān)系統(tǒng)，比如說闌尾炎之類的，都可以引起血尿。所以考慮這個(gè)血尿長期不減，首先要確定這個(gè)血尿，是不是由于慢性腎小球腎炎引起來的，這是第一條；第二條，對于單純的，以血尿?yàn)橹鞯穆阅I小球腎炎，我們告訴大家，第一個(gè)不要太擔(dān)心。第二個(gè)，對于以血尿?yàn)橹鞯穆阅I炎，長期存在血尿是很正常的，也就是說，這個(gè)血尿可能伴隨我們終身，不要因?yàn)榘殡S我們終身，而增加我們的思想壓力，而不要因?yàn)檫@個(gè)血尿，再進(jìn)一步去胡亂的吃藥，反而加重我們腎臟的負(fù)擔(dān)。
01:38
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 2769次
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腎小球腎炎血尿腎小球腎炎，血尿是一個(gè)比較常見的癥狀。當(dāng)發(fā)生血尿的時(shí)候，要排除其它原因所導(dǎo)致的血尿。比如，泌尿系統(tǒng)黏膜血管破裂導(dǎo)致的血尿和腎小球源性的血尿，二者區(qū)分的方法是：新鮮的尿沉渣相差顯微鏡檢查。變形紅細(xì)胞尿?yàn)槟I小球源性的血尿，多提示腎小球腎炎。但是當(dāng)腎小球病變嚴(yán)重的時(shí)候，如新月體形成時(shí)，也可以出現(xiàn)均一形態(tài)、正常的紅細(xì)胞尿。尿紅細(xì)胞容積分布曲線。腎小球源性血尿常常呈非對稱曲線，其峰值的紅細(xì)胞容積小于靜脈峰值紅細(xì)胞容積。而非腎小球源性血尿常常呈對稱性曲線，其峰值的紅細(xì)胞容積大于靜脈峰值的紅細(xì)胞容積。語音時(shí)長 1:37”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-19 2326次
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血尿腎小球腎炎腎小球腎炎的血尿通常是無痛性、全程性血尿，可呈現(xiàn)脛下或肉眼血尿、持續(xù)性或繼發(fā)性，它的血尿可以分為單純性血尿，也可以伴有蛋白尿、管型尿。如果血尿病人伴有較大量的蛋白尿和管型尿，多提示為腎小球源性的血尿。腎小球腎炎血尿產(chǎn)生的主要原因?yàn)槟I小球基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過該裂縫時(shí)，受血管內(nèi)壓力的擠壓、受損，受損的紅細(xì)胞之后通過腎小管各段，又受到不同滲透壓和PH作用，呈現(xiàn)變形的紅細(xì)胞血尿，紅細(xì)胞容積變小，甚至破裂。在檢查上，可以使用尿查血常規(guī)，查紅細(xì)胞的平均體積。一般發(fā)現(xiàn)尿中紅細(xì)胞平均體積縮小，或者是相差顯微鏡檢查有變形的紅細(xì)胞，紅細(xì)胞容積分布曲線，腎小球源性呈非對稱的曲線。語音時(shí)長 1:51”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-20 1809次
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腎小球腎炎血尿好治嗎病情分析：腎小球腎炎血尿是否好治與其病變類型密切相關(guān)。急性腎小球腎炎導(dǎo)致的血尿多數(shù)具有自愈性，一般在8~12周內(nèi)可緩解。慢性腎小球腎炎導(dǎo)致的血尿，多數(shù)無法根治，可持續(xù)存在，治療困難。意見建議：腎小球腎炎患者平時(shí)應(yīng)注意休息，避免勞累、感染等加重因素，尤其是上呼吸道感染，平時(shí)應(yīng)注意保暖，避免受涼，根據(jù)天氣變化增減衣物，避免到人群擁擠的場所。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-26 1101次
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腎小球腎炎血尿怎么辦如果患上了急性腎小球腎炎，首先要充分休息，飲食要清淡飲食，少吃鹽，大多數(shù)腎小球腎炎都是由于鏈球菌感染所引起來的，所以，需要給予青霉素等藥物抗感染治療半年。大多數(shù)患者是可以治愈的，與此同時(shí)，還應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行尿細(xì)胞學(xué)檢查，尿蛋白分析。必要時(shí)還可能需要做腎穿刺檢查，進(jìn)一步明確腎炎的分型。
鞠姜華
主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)
2018-12-25 1703次
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急性腎小球腎炎血尿持續(xù)時(shí)間急性腎小球腎炎血尿持續(xù)時(shí)間約為八周，急性腎小球腎炎于鏈球菌感染后一至三周，發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，甚至少尿及氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜合征表現(xiàn)，伴血清補(bǔ)體c3下降，病情于發(fā)病8周內(nèi)逐漸減輕，到完全恢復(fù)。若腎小球?yàn)V過濾進(jìn)行性下降，或病情于兩個(gè)月尚未全面好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)行腎穿刺活檢術(shù)以明確診斷。急性腎小球
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 152次
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腎小球腎炎產(chǎn)生血尿腎小球腎炎產(chǎn)生的血尿，大部分為腎小球源性的血尿，其特點(diǎn)是無痛性、全程性血尿，可以是鏡下血尿或肉眼血尿，持續(xù)性或兼發(fā)性發(fā)作，它可以分為單純性血尿，也可以伴有蛋白尿、管型尿。如果血尿伴有較大量的蛋白尿和管型尿，特別是紅細(xì)胞管型，多提示腎小球源性血尿。泌尿系統(tǒng)其他部位的出血，若經(jīng)尿液排出也可以引起血尿，比
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 238次
