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妙手醫生精選

血尿腎小球腎炎

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醫生主講實錄

腎小球腎炎的血尿通常是無痛性、全程性血尿,可呈現脛下或肉眼血尿、持續性或繼發性,它的血尿可以分為單純性血尿,也可以伴有蛋白尿、管型尿。如果血尿病人伴有較大量的蛋白尿和管型尿,多提示為腎小球源性的血尿。

腎小球腎炎血尿產生的主要原因為腎小球基底膜斷裂,紅細胞通過該裂縫時,受血管內壓力的擠壓、受損,受損的紅細胞之后通過腎小管各段,又受到不同滲透壓和PH作用,呈現變形的紅細胞血尿,紅細胞容積變小,甚至破裂。

在檢查上,可以使用尿查血常規,查紅細胞的平均體積。一般發現尿中紅細胞平均體積縮小,或者是相差顯微鏡檢查有變形的紅細胞,紅細胞容積分布曲線,腎小球源性呈非對稱的曲線。

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