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醫生主講實錄

腎炎門診就診的時候,癥狀大多是水腫,水腫可能是眼瞼水腫,也可能是下肢水腫,所以病史的采集一般是從有沒有誘因,多長時間,有沒有伴隨癥狀,哪些鑒別癥狀。鑒別癥狀主要是看病人的年齡和性別,舉個例說,青年女性一定要注意采集有沒有顏面部的光過敏,口腔潰瘍,脫發,關節肌肉疼痛。如果有這些情況,一定要注意完善補體C3、抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體,排除狼瘡性腎炎。

如果是中老年人,一定要詢問有沒有糖尿病病史,高血病史,有沒有全身骨骼的疼痛,排除骨髓瘤或血液性疾病引起的腎臟損害。然后根據相應的檢查,制定進一步的治療方案。如果尿蛋白程度比較多,建議進一步收入院,如果尿蛋白程度比較少,可以用點降尿蛋白的藥物,定期門診復診。

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