問高血壓門診病歷怎么寫
病情描述：
高血壓門診病歷怎么寫
答醫(yī)生回答
趙華堂副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院普通外科
2019-01-08
病情分析：
意見建議：
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怎么降低高血壓如何降低高血壓，這就是涉及到高血壓的治療方面。其實高血壓治療，我們最常見的就是藥物治療。因為沒有說針對高血壓，有一種具體的什么病因，只能是用目前的各種，好幾類的降壓藥去給他針對性的去降壓，這是藥物治療。第二個治療也包括，其實不單是藥物治療，包括我們平時的，這種生活方式改變，也是一種有效的降壓方式。而且這個我覺得，從我本人來講，覺得這個是更重要，因為有人雖然說吃著降壓藥，這種方式去給他降壓了，但是生活方式不改變，經(jīng)常還在熬夜、大量的吸煙，經(jīng)常喝濃茶或者是高鹽飲食吃得很咸。是吧，這些都是增加高血壓不容易控制，或者增加高血壓發(fā)病率的因素。所以這個方面，在生活方面、飲食起居方面，這個方式的改變對高血壓，也是有一定的控制作用的，大家不要忽視這方面。
01:40
賈耀文
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-08-16 6980次
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怎么根治高血壓？高血壓是一個非常常見的慢性病，絕大多數(shù)的高血壓是沒辦法根治的，需要長期服藥進行控制。但是有些高血壓是可以根治的，如果是由于特殊的疾病導致的繼發(fā)性高血壓，可能是由于腎上腺長了個腺瘤，導致醛固酮增多引起的，把腺瘤切除以后血壓可能就不高了；還有些肥胖患者的高血壓在減肥以后，如減了二三十斤，血壓就高了，這些高血壓也可以達到根治的效果。一般絕大多數(shù)的高血壓患者的血壓只能靠藥物來控制或者維持，是很難根治的。
01:24
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-10-27 4418次
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腎炎門診病歷腎炎門診就診的時候，癥狀大多是水腫，水腫可能是眼瞼水腫，也可能是下肢水腫，所以病史的采集一般是從有沒有誘因，多長時間，有沒有伴隨癥狀，哪些鑒別癥狀。鑒別癥狀主要是看病人的年齡和性別，舉個例說，青年女性一定要注意采集有沒有顏面部的光過敏，口腔潰瘍，脫發(fā)，關(guān)節(jié)肌肉疼痛。如果有這些情況，一定要注意完善補體C3、抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體，排除狼瘡性腎炎。如果是中老年人，一定要詢問有沒有糖尿病病史，高血病史，有沒有全身骨骼的疼痛，排除骨髓瘤或血液性疾病引起的腎臟損害。然后根據(jù)相應(yīng)的檢查，制定進一步的治療方案。如果尿蛋白程度比較多，建議進一步收入院，如果尿蛋白程度比較少，可以用點降尿蛋白的藥物，定期門診復診。語音時長 1:43”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-06 2554次
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腰疼門診病歷的書寫腰疼門診病歷的書寫要注意對病史、癥狀以及查體、檢查各方面進行描述。引起腰疼的疾病，有腰肌勞損，腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，輸尿管結(jié)石等等。如果是腰肌勞損，腰椎間盤突出的，一般會有長期反復過度的腰部運動以及腰部過度負荷的情況。泌尿系結(jié)石，一般會有飲水少，出汗比較多，進食東西比較咸的情況。查體上如果是腰肌勞損的會有腰背部的棘突壓痛。腰椎間盤突出一般會有一側(cè)下肢直腿抬高試驗的陽性，一側(cè)下肢的麻木脹痛感。輸尿管結(jié)石會有腎區(qū)的叩擊痛。如果腰椎間盤突出，可以行腰椎CT，腰椎磁共振明確。泌尿系結(jié)石的可以行泌尿系B超或泌尿系CT明確。語音時長 01:36”
蘭學文
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2019-07-26 9823次
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腸梗阻門診病歷怎么寫病情分析：一般來說患有腸梗阻的病人去醫(yī)院門診就診病歷寫入，姓名，性別，年齡，就診科室，單位以及住址情況。如果病情比較嚴重，在大夫的指導下還可以寫入電話號碼，以便定期復查。意見建議：建議患有腸梗阻的病人要禁食禁水，對胃腸進行減壓，同時根據(jù)病情在大夫的指導下選擇治療方式。一般的治療方法有保守治療灌腸或手術(shù)治療。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-11 3305次
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手外傷門診病例怎么寫病情分析：手外傷門診病歷如果是開放傷的話需要描述傷口的大小，深淺以及有無神經(jīng)、血管、肌腱損傷。如果是閉合性損傷，需要描述患指的感覺、活動、血運情況。意見建議：開放性損傷手術(shù)后需要告知患者定期到門診進行傷口換藥，手術(shù)后兩周拆線，同時還要到急診肌注破傷風抗毒素和靜滴抗炎藥預防感染。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2019-04-18 6909次
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腰疼門診病歷的書寫腰疼門診病歷的書寫要注意對病史、癥狀以及查體、檢查各方面進行描述。引起腰疼的疾病，有腰肌勞損，腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，輸尿管結(jié)石等等。如果是腰肌勞損，腰椎間盤突出的，一般會有長期反復過度的腰部運動以及腰部過度負荷的情況。泌尿系結(jié)石，一般會有飲水少，出汗比較多，進食東西比較咸的情況。查體上如果是腰肌
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-05-25 873次
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高血壓怎么寫主訴高血壓主訴主要是寫高血壓什么癥狀，伴隨有什么癥狀，持續(xù)時間有多長或者是有加重了有幾天，例如頭暈頭痛兩年加重一天入院，例如頭暈頭痛十年加重伴惡心、肢體乏力三天入院，這些都是可以的。主訴只是一個簡短的告知患者或者是其他人的一種寫法?，F(xiàn)病史是對主訴的進行詳細的描述，應(yīng)該寫的具體全一些，寫的時候需要和患者的
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-02 1400次
