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• 腸結核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3681次

• 肺結核的癥狀

  肺結核的癥狀分為兩個方面，第一個是全身性的癥狀又叫結核中毒癥狀，結核中毒癥狀主要的表現就是低燒、乏力、盜汗，女性的比如說月經不調等，有的出現面頰潮紅，這是全身性的癥狀，另一個方面是呼吸道的癥狀，這就是結核侵犯了氣管、支氣管可以出現咳嗽、咳痰、胸痛甚至出現咯血等，這是呼吸道的癥狀，另外好多肺結核是沒有典型癥狀的，往往是通過體檢X線檢查后來才發現肺結核，這叫無癥狀的肺結核。

  

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  李興旺 主任醫師民航總醫院

  2018-09-26 39178次

• 腸結核的診斷
  有以下情況應考慮為腸結核：一、青年患者有結核病時，伴有其他器官結核病證據。二、長期發熱不明，伴有腹痛、腹脹、腹水、腹壁柔韌感，或腹部包塊。三、腹水為滲出液性質，以淋巴細胞為主，普通細菌培養陰性，x線胃腸鋇餐檢查發現腸黏粘等真相。四、ppd實驗強陽性，典型病例可作出臨床診斷與抗結核治療兩周以上，有效可確診，不典型病例主要是有游離腹水并列行腹腔鏡檢查并做活檢，符合結核改變可確診，有廣泛腹膜黏連者，腹腔鏡檢查屬禁，忌需結合b超、ct等檢查排除腹腔腫瘤，有手術指征者剖腹探查。
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  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-07 1465次

• 腸結核診斷
  同結核性腹膜炎相同，腸結核的診斷也不難，有下列表現者應該懷疑腸結核，右下腹或臍周隱痛及鈍痛，多在進食后誘發，伴不全性腸梗阻者，腹痛呈持續性，陣發性加劇，大便習慣改變，腹瀉，糞便呈糊狀，可含粘液，不伴里急后重，便血少見或腹瀉與便秘交替出現。增殖型腸結核多以便秘為主，多伴有發熱、盜汗、消瘦、全身乏力、嘔吐、腹脹、食欲減退等癥狀。另外，應考慮有無結核病史及既往檢查治療情況，是否有抗癆治療等。1、典型病例。體檢發現右下腹有固定性壓痛點，并發腸梗阻時，可有腸鳴音亢進，腸型蠕動波。增殖型腸結核右下腹可觸及包塊，一般比較固定，中等質硬，伴有輕重不等的壓痛，另外有貧血征象。2、非典型病例。典型病例的診斷一般沒有困難，但疾病早期常因癥狀不明顯或缺乏特征性而易漏診，下面幾點可作為診斷本病的依據，1、臨床表現有長期發熱、盜汗、腹痛、腹瀉或便秘的青壯年患者。2、肺結核或其他腸外結核患者原病灶有好轉，但消化癥狀和結核毒血癥狀反見加重者。3、右下腹腫塊伴壓痛，出現原因不明的不完全性腸梗阻表現者。4、胃腸x線檢查回盲腸交界部有表現。
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  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-10 6139次

• 腸結核怎么造成的
  腸結核主要由人型結核分枝桿菌引起，侵犯腸道主要是經口感染，患者多存在開放性肺結核或喉結核，因為經常吞下含結核分枝桿菌的痰液而引起本病。經常開放性肺結核患者共同進餐，忽視餐具、隔離消毒也可被感染。結核分枝桿菌進入腸道后多數在回盲部引起結核病變，可能與下列因素有關。1、含結核分枝桿菌的腸內容物在回盲部停留較久，增加了感染機會。2、回盲部有豐富的淋巴組織，結核分枝桿菌容易侵犯淋巴組織，因此成為腸結核的好發部位，但胃腸道其他部位有時也可受累。3、腸結核也可因血行播散引起，見于粟粒性結核或因腹腔內結核病灶，例如女性生殖器結核直接蔓延引起。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-12 1502次

• 腸結核怎么傳染的
  腸結核主要是通過呼吸道來傳染的，另外胃腸道的傳染也是非常常見的，主要表現為患者的一些糞便或者痰液以及使用過的餐具來進行傳染，如果平時不進行有關于傳染的護理，家人是都有傳染的可能性的，如果家里還有三個人，就會傳染到三個人。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-18 2503次

• 腸結核怎樣診斷
  目前臨床上診斷腸結核時，主要是依據病人的癥狀以及體征，比如會引起腹痛、大便變化、腹瀉、便秘、右下腹部包塊等癥狀，結合病理學檢查來確診，比如腸鏡檢查、結核菌素試驗等。在確診腸結核之后，患者需要嚴格遵醫囑使用抗結核藥物進行治療，如果符合手術指征
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2024-11-22 0次

• 潰瘍型腸結核怎樣進行診斷
  典型病理診斷一般不困難，可根據以下各點：(1)青壯年患者，原有腸外結核，特別是開放性肺結核，或與開放性肺結核患者有密切接觸史者。(2)有腹瀉、腹痛、便秘等消化道癥狀，并伴有發熱、盜汗等全身癥狀。(3)腹部檢查發現右下腹壓痛，或伴包塊，或出現原因不明的腸梗阻。(4)血液檢查：可有中度貧血，白細胞計數正
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 49次