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• 慢性腎盂腎炎病理變化

  慢性腎盂腎炎病理變化，慢性腎盂腎炎也就是強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面，一個(gè)是慢性，一個(gè)是腎盂，也就是說(shuō)通過(guò)腎臟穿刺活檢，或者是腎臟解剖以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)我們的腎臟出現(xiàn)以下改變。首先對(duì)于慢性腎盂腎炎，它的病變部位在腎盂，會(huì)發(fā)現(xiàn)腎盂結(jié)構(gòu)紊亂、增生，還有炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)，會(huì)有瘢痕的形成，這是慢性腎盂腎炎的常見的病理變化，病理變化更強(qiáng)調(diào)是一種解剖上的概念。對(duì)于慢性腎盂腎炎，一般不借助于病理診斷來(lái)確診的，而是借助于臨床病史的檢查，來(lái)確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中，患者會(huì)向醫(yī)生提出，腎盂腎炎是否需要做腎活檢，如果是比較清醒和明智的臨床醫(yī)生，會(huì)給他否定答案，慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，是不需要做腎活檢的。

  

  01:42
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3445次

• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過(guò)血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過(guò)去，如果蔓延過(guò)去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會(huì)蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說(shuō)的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 9639次

• 慢性腎盂腎炎的分型
  慢性腎盂腎炎根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為以下幾種類型。一，反復(fù)發(fā)作型，常多次呈現(xiàn)典型的尿路刺激癥狀，伴有菌尿，常有低熱或中等度熱，腎區(qū)鈍痛，診斷多無(wú)困難。二，長(zhǎng)期低熱型，以長(zhǎng)期低熱為主要臨床表現(xiàn)，伴有乏力、腰酸、食欲不振、體重減輕等。三，血尿型，少數(shù)病人也以反復(fù)發(fā)作性血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，伴有輕度的尿路刺激癥狀，血尿可自行緩解。四，隱匿型，無(wú)任何全身或局部癥狀，僅有尿液變化，尿細(xì)菌培養(yǎng)可陽(yáng)性，又稱為無(wú)癥狀性菌尿。五，高血壓型，病人和有尿路感染病史，主要臨床表現(xiàn)是以頭暈、頭痛及乏力為特征的高血壓癥狀或偶爾檢查發(fā)現(xiàn)有高血壓而無(wú)尿路刺激癥狀，有間歇性菌尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 3678次

• 腎盂腎炎病理改變
  腎盂腎炎是由致病菌引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)的炎癥，常常伴有下尿路感染，引起腎盂腎炎的病因多是由于革蘭氏陰性桿菌，以大腸桿菌最常見，主要的感染途徑就是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，導(dǎo)致腎盂腎炎。而腎盂腎炎也分為急性和慢性兩種類型，急性腎盂腎炎表現(xiàn)為與感染相關(guān)的急性腎間質(zhì)性炎癥和腎小管壞死，患者可以有發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛及菌尿等癥狀，對(duì)于急性腎盂腎炎通過(guò)使用有效的抗菌藥物可以迅速治愈，慢性腎盂腎炎多發(fā)生在尿路解剖或者功能異常的基礎(chǔ)之上，除了細(xì)菌性尿感外還有腎盂腎盞瘢痕形成，腎臟外形不光滑或者兩腎大小不等，其病比較隱匿，容易反復(fù)發(fā)作。腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，包括全身癥狀，比如發(fā)熱寒戰(zhàn)，食欲不振，惡心嘔吐等，同時(shí)還會(huì)有腰痛，膀胱刺激證，也就是尿頻尿急尿痛的癥狀，治療也就是剛才所說(shuō)的，采用敏感的抗生素治療，效果是比較不錯(cuò)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  吳建龍 主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院

  2019-01-02 2354次

• 急性腎盂腎炎病理診斷有哪些
  病情分析：急性腎盂腎炎是沒(méi)有病理診斷的，急性腎盂腎炎是上尿路感染類疾病，通常是由于病原微生物侵犯腎臟造成的。患病后，一般會(huì)引起人出現(xiàn)尿路刺激癥狀，例如尿頻、尿急或者血尿，引起全身癥狀時(shí)會(huì)出現(xiàn)身體怕冷以及惡心、嘔吐癥狀。一般需要做尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查以及腎臟影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，所以本病是沒(méi)有病理診斷的。意見建議：急性腎盂腎炎需要積極抗炎治療，例如選擇頭孢類抗生素治療，常見的藥物有頭孢克洛，頭孢拉定，頭孢克肟。如果存在厭氧菌感染還可以采用硝基咪唑類藥物，例如甲硝唑，奧硝唑，替硝唑治療。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1401次

• 腎盂腎炎是什么管型
  病情分析：腎盂腎炎患者尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞管型或上皮細(xì)胞管型，偶爾也可見到顆粒管型。腎盂腎炎是感染性疾病，多見于大腸埃希菌感染，尿常規(guī)檢查可見尿中白細(xì)胞增多，部分可見紅細(xì)胞和尿蛋白增多。意見建議：腎盂腎炎患者急性期應(yīng)注意大量飲水大量排尿?qū)Π螂缀湍虻榔饹_洗作用，有利于細(xì)菌的排出，同時(shí)飲食要清淡，多進(jìn)食含水分較多的新鮮蔬菜、瓜果等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 1104次

• 急性腎盂腎炎分型
  急性腎盂腎炎一般分為兩型，分為單純性腎盂腎炎以及復(fù)雜性急性腎盂腎炎兩類。急性腎盂腎炎，主要就是因?yàn)樯闲行愿腥緦?dǎo)致的細(xì)菌由輸尿管進(jìn)入腎盂，潛入腎實(shí)質(zhì)，再就是血型性的感染，細(xì)菌有血流入腎小管，從腎小管潛入腎盂引發(fā)感染。患者的臨床表現(xiàn)一般都是急性起病，寒戰(zhàn)高熱，體溫高達(dá)39度以上，伴有頭痛，全身痛以及惡心
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 135次

• 慢性腎盂腎炎病理
  慢性腎盂腎炎的病理學(xué)表現(xiàn)為：1.腎盂和腎盞有慢性炎癥表現(xiàn)。2.腎盂擴(kuò)大、畸形。3.腎皮質(zhì)及乳頭部有瘢痕形成。4.腎髓質(zhì)變形。5.腎盂、腎盞黏膜及輸尿管管壁增厚。6.嚴(yán)重者腎實(shí)質(zhì)廣泛萎縮。慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要病因。1.尿路感染表現(xiàn)不明顯。2.慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。如尿濃縮能力下降，可出
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 52次