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• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現(xiàn)病理性通道，造成腸內(nèi)容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營(yíng)養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺，腸內(nèi)容物不流出腹壁，如小腸間內(nèi)瘺、小腸結(jié)腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據(jù)腸瘺所在的部位、經(jīng)瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數(shù)目，腸道是否存在連續(xù)性以及引起腸瘺的病變性質(zhì)等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個(gè)瘺與多發(fā)瘺、端瘺與側(cè)瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

  01:20
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6563次

• 腸瘺要進(jìn)行手術(shù)嗎

  腸瘺的手術(shù)指征包括以下幾點(diǎn)：未愈的管狀瘺，它影響管狀瘺愈合的因素。有結(jié)核、腫瘤、遠(yuǎn)端腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等。然后唇狀瘺是很少能夠治愈的。腸瘺的手術(shù)時(shí)機(jī)，應(yīng)在腸瘺感染已控制，患者全身情況良好時(shí)進(jìn)行。一般在瘺管發(fā)生后三個(gè)月，或更長(zhǎng)的一些時(shí)間。由于炎癥、感染、營(yíng)養(yǎng)不良等因素，早期手術(shù)的成功率不高。腸瘺的手術(shù)方式包括有，瘺口局部腸袢的楔形切除縫合、腸段切除吻合、腸瘺部腸袢曠置術(shù)，與帶血管蒂腸漿基層片，或全程腸片修補(bǔ)術(shù)等。其中以腸段切除吻合術(shù)最為常用；腸漿基層片用于修復(fù)，腸袢難以切除的瘺。

  

  01:34
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2622次

• 腸瘺能自愈嗎
  答案是要根據(jù)瘺的大小、部位以及瘺的多少來判斷，大部分的瘺都是不可以自愈的，而且要查找原因，去除病因治療，同時(shí)還要觀察瘺的變化。首先要控制感染，在瘺的早期盡量的做引流治療，用大量的生理鹽水進(jìn)行沖洗，做多處的引流，防止瘺液在局部造成感染，而且造成更大的瘺或全身的感染。在治療過程中要嚴(yán)密觀察有無新的腹腔膿腫形成，并及時(shí)處理。如果早期應(yīng)用持續(xù)負(fù)壓引流，將漏出的腸液引流至體外，一到四周引流后可形成完整的瘺管，腸液不再溢出，大多在三到六周可以自愈，但是也是在引流的情況下自愈的。同時(shí)還是要注意感染，瘺管形成之后要控制腸液外漏，促進(jìn)瘺管的愈合，同時(shí)還需要注意營(yíng)養(yǎng)支持治療，還要注意衛(wèi)生。如果反復(fù)的瘺仍然不好，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)主要是確定性腸瘺手術(shù)應(yīng)選擇在感染已控制，患者全身情況良好時(shí)進(jìn)行，一般在瘺管發(fā)生后三個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間一些才選擇手術(shù)。早期手術(shù)成功率不高，因?yàn)橛捎趪?yán)重感染、營(yíng)養(yǎng)不良等這些因素導(dǎo)致的，最重要的就是控制感染防治并發(fā)癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:41”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-29 7186次

• 怎樣加快輕微腸瘺自愈
  腸瘺的治愈一般要滿足三個(gè)條件：第一，要有通暢的引流。第二，要有營(yíng)養(yǎng)支持的治療。第三，要有抗炎治療。輕微腸瘺的治愈要滿足這三個(gè)的條件：1，輕微腸瘺病人的瘺口引流出來的內(nèi)容物是不是能夠很通暢的流到體外，就是瘺口引流出來的腸內(nèi)污物不能就是積聚在瘺口周圍，也不能留置在腹腔內(nèi)，要能夠得很通脹的引流到體外，這時(shí)輕微腸瘺治愈的首要的條件。2，就是要有很好的營(yíng)養(yǎng)支持治療，腸瘺的病人往往是因?yàn)榀浛诘拇嬖?，?huì)丟失大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，病人的身體抵抗力和各方面的身體的條件都會(huì)變差，這時(shí)候沒有合理的營(yíng)養(yǎng)支持治療，病人的身體會(huì)越來越差，瘺口也不能夠得到愈合，所以要有很好的營(yíng)養(yǎng)的支持治療。3，要根據(jù)瘺口附近的感染灶，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，選擇合理的藥敏的藥物進(jìn)行抗感染的治療。只有這通過這三個(gè)條件，才能夠積極的讓腸瘺病人進(jìn)行愈合。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-01-22 2804次

• 腸瘺能自愈嗎
  首先患者的腸瘺的部位不是很深，不是很大，而且沒有基礎(chǔ)疾病，而且漏液也不是很多只是少量，酸堿平衡沒有被打亂，沒有被脫水，也不存在感染、營(yíng)養(yǎng)不良、器官功能紊亂，這種情況下可以自愈的，暫時(shí)的先引流，甚至自己流出來，主要注意局部的消毒防止感染就可以了，這就是自愈。如果自愈沒有好，可能會(huì)需要局部的引流，這種引流不完全是讓自己通過內(nèi)壓的方式流出來，可能會(huì)需要一些引流管，引流線，甚至局部稍稍的處理，如果通過這種自愈的方法仍然沒有改善，才需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-21 1603次

• 怎樣加快輕微腸瘺自愈
  病情分析：輕微腸瘺的患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹，而且有的患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，不過這些癥狀一般出現(xiàn)的比較輕微，進(jìn)行積極治療之后并可以愈合。意見建議：一般情況之下，要對(duì)腸瘺的患者進(jìn)行徹底的腹腔沖洗引流，而且要加強(qiáng)抗感染治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，支持調(diào)整好患者的水、電解質(zhì)平衡。這樣能夠加快輕微腸瘺患者的自愈。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 1101次

• 冠狀動(dòng)脈瘺能自愈嗎
  冠狀動(dòng)脈瘺一般不能自愈，小的冠狀動(dòng)脈瘺沒有癥狀，可以不治療。大的冠狀動(dòng)脈瘺會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)。冠狀動(dòng)脈瘺是指冠狀動(dòng)脈與心腔及其他血管之間存在的異常通道，與胚胎發(fā)育異常、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。冠狀動(dòng)脈瘺的大多數(shù)患者沒有癥狀，檢查可發(fā)現(xiàn)連續(xù)性心臟雜音、心臟輕度增大、肺野充血等
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 668次

• 腸息肉能自愈嗎
  腸息肉通常不能自愈，患病以后需要注意保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。腸息肉屬于常見病、多發(fā)病，疾病的發(fā)生原因可能與遺傳因素有關(guān)，也有可能與受到炎癥刺激有關(guān)。因?yàn)楸静〔粚儆谧韵扌约膊?，所以在不治療的情況下，腸息肉不會(huì)自行消失，不能自愈。如果腸息肉的體積較小，而且沒有引起明顯的不適感，通常無需過于擔(dān)心
  蔡亭 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2024-02-18 0次