肚子脹月經不來如果有性生活史,首先要明確是否懷孕,所以建議到醫院就診,首先要抽血查血絨毛膜促性減激素,明確診斷。如果檢測的數值是正常的,可以排除妊娠,考慮是月經失調。
然后做盆腔的彩超檢查,了解盆腔的情況以及子宮內膜的情況。如果子宮內膜的厚度是正常的,可以用孕激素治療,使子宮內膜脫落,發生刺激性出血,月經來潮。目前我們常用的孕激素一般采用天然的孕激素,天然的孕激素常常有黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片以及黃體酮注射液。采取黃體酮軟膠囊或者是地屈孕酮片,一般可以口服7到10天,黃體酮軟膠囊是每天吃200毫克,地屈孕酮片每天吃20克。如果選擇黃體酮注射液,可以用3到5天,每天肌注20毫克。
如果子宮內膜比較薄,說明體內雌激素水平低,單用孕激素用了以后有可能月經不來,這時候可以加用雌激素,使子宮內膜增厚,然后再用雌激素的同時加用一定量的孕激素,兩者同時停藥,使子宮內膜脫落,月經來潮。