一般來說大多數消化性潰瘍，目前已經不需要外科手術治療，況且外科手術治療本身的并發癥也可能降低患者的生活質量，而且也無助于預防潰瘍復發，但是在下列情況的時候需要考慮進行手術治療。
一、大量出血，經藥物、胃鏡以及血管介入治療無效的時候。
二、急性穿孔慢性潰瘍。
三、瘢痕性幽門梗阻。
四、胃潰瘍，懷疑有癌變時，外科手術不只是單純的切除潰瘍病灶，而是通過手術永久的減少，胃酸和胃蛋白酶分泌的能力。
消化性潰瘍何時需要進行手術治療？
徐亞光主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-08 1528次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。
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聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 7916次
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消化性潰瘍分期胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。
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聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 19888次
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為什么有些消化性潰瘍需要進行手術治療一般在臨床上，消化性潰瘍有可能會出現一些并發癥，如出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等，內科救治無效，可以考慮進行手術治療。外科治療一些消化性潰瘍，主要適用于以下一些方面：?一，急性消化性潰瘍穿孔；二，穿透性消化性潰瘍；三，大量和反復出血，內科治療無效的話；四，器質性幽門梗阻；五，潰瘍癌變或者是癌變不能除外的患者；六，頑固性或難治性潰瘍，如幽門管潰瘍、球后潰瘍等多屬此類。語音時長 1:32”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-26 1193次
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消化性潰瘍需要進行系統治療消化性潰瘍多發兒常見，不但會引起腹痛還可引起出血穿孔癌變等并發癥。因此對其進行系統治療有助于防微杜漸，還能減少復發。從疾病確診開始，病人就要樹立治愈疾病的治療目標，保持樂觀的情緒，規律的生活并積極與醫生溝通，詳細說明既往病史，以助選擇適合自己病情藥物，比如是否存在其他基礎疾病有無肝腎疾患。因為不同的藥物有不同的不良反應，這在老年人中更應注意，在服藥上要注意正確的時間和方法，不同的胃藥尤其適合的服藥時間和方法，正確使用能夠提高療效，同時也要避免逾期和藥物之間的相互影響，在療程上要持之以恒，按時服藥不能因為治療后癥狀消失而擅自停藥，或者感覺不舒服時才想起吃藥。因為潰瘍的修復愈合需要時間，重新建立起完善的黏膜屏障也需要時間。病程中要隨時注意病情的變化和反應。如果使用某種藥物后癥狀長時間不能緩解甚至反而加重，要及時向醫生反饋，盡快弄清原因并改用他藥，對有些藥物不良反應的出現要及時與醫生溝通，比如根除HP的抗生素引起消化道不適，是否繼續服藥和換藥關系療效與病情在監測上要及時復查，這不僅能對治療進行評估，更能關注到病情的變化。語音時長 1:58”
劉叢
主治醫師保定市第一中醫院
2018-09-16 1006次
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消化性潰瘍治療多久病情分析：消化性潰瘍又分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，不同部位的潰瘍治療的療程是不一樣的，比如胃潰瘍服用質子泵抑制劑抗潰瘍治療的常規流程為4~6周，而十二指腸潰瘍為2～4周。意見建議：消化性潰瘍常用的質子泵抑制劑有奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。消化性潰瘍患者平時盡量避免吃對胃黏膜有刺激的食物和藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
黃剛
副主任醫師吉化集團公司總醫院
2019-12-24 1504次
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消化性潰瘍要手術嗎大多數消化性潰瘍不需要外科手術治療，在以下情況時應該考慮手術治療，大量出血，經過藥物或內鏡，血管介入治療無效時，急性穿孔，慢性穿透性潰瘍，瘢痕性幽門梗阻，胃潰瘍懷疑有癌變。胃大部分切除術，消化道重建有三種方式，畢羅一式手術，畢羅二式手術，胃空腸R–Y吻合術。
曾斌
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-30 1502次
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消化性潰瘍消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-20 3583次
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消化性潰瘍需要輸液嗎對于消化性潰瘍是否需要行輸液治療，取決于潰瘍的具體病情。如果是單純的消化性潰瘍，如胃潰瘍或十二指腸潰瘍，不存在有并發癥的情況下，是不需要輸液治療的。患者只需要在消化內科門診，配合?？漆t生給予使用口服的藥物治療，如口服質子泵抑制劑：奧美拉唑或者雷貝拉唑等，聯合鉍劑，包括枸櫞酸鉍鉀，膠體果膠鉍等，一般6
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-24 107次
