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• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因為臨床上判斷都是需要講究效價比，如果咱們穿刺了以后，對于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認為，相當一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 5210次

• 玫瑰痤瘡分型

  玫瑰痤瘡也叫酒渣鼻，它的臨床分型一般是三型。比如紅斑期，大家可以看到鼻頭是起的一片片大小不一的紅斑。然后就是丘疹膿皰型，因為反復的炎癥刺激，它會起丘疹、膿皰這是一期。然后第三期叫鼻贅期，就是丘疹、膿皰反復的發作，還有毛囊皮脂腺，尤其是皮脂腺的增生、增大，炎癥的反復的刺激，它會造成鼻頭有贅生物生成，然后就是比較腫脹，外形比較特異，有點像獅子的鼻子，叫鼻贅期。

  

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  陳少君 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-09-30 14213次

• 狼瘡腎炎分型
  狼瘡腎炎的分型主要是依據病理結果來進行分型，主要是分為六型。一型，主要是輕微病變，做免疫熒光，能夠發現有少量的免疫復合物沉積。二型，是系膜性狼瘡性腎炎，部分腎小球系膜有免疫復合物沉積。三型，局灶型，表現為局灶系膜增生。四型，彌漫型，腎小球基底膜內皮細胞以及細胞區有彌漫性的增生。五型，膜性腎病，主要表現為基底膜的改變。六型，是腎臟病變嚴重，大部分會硬化纖維化。以上的分型不是絕對的，它們有可能會發生轉換，有可能會往好的方向轉化，但也有可能會往壞的方向轉化。狼瘡腎炎在臨床表現上嚴重程度不一樣，臨床表現也不一樣。輕型的狼瘡腎炎僅僅有典型的系統性紅斑狼瘡的改變，往往會出現沒有正常性的血尿蛋白尿，但是嚴重的情況除了腎功能下降以外，還有可能出現心肺以及造血系統受累。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-15 5196次

• 狼瘡腎炎分型分期
  系統性紅斑狼瘡是一種累及多系統多器官的自身免疫性疾病，幾乎所有的狼瘡均有不同程度的腎臟病變。狼瘡性腎炎病理過程多種多樣，在臨床上的表現也呈現多種類型的。第一，輕型，輕型的患者一般沒有癥狀，僅通過尿常規檢查才發現。尿蛋白陰性或者每天小于一克，常有鏡下血尿和紅細胞管型，腎功能是正常的。病理改變多屬于局灶增生型或局灶節段性。第二，腎病綜合征型，有單純性的腎病綜合癥和除腎臟綜合征以外的伴明顯的腎炎綜合癥的表現，比如有血尿，高血壓及腎功能的損害常伴有明顯的全身狼瘡活動的表現。第三，慢性腎炎型，患者腎功能損害以彌漫增殖性病變為主，預后比較差。第四，急性腎功能衰竭型，這段時間內出現少尿。第五，腎小管損害性，多表現為腎小管酸中毒。第六，抗凝脂抗體性，抗凝脂抗體可以為陽性，臨床上主要表現為動靜脈栓塞。
  語音時長 2:01”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 2191次

• 狼瘡腎炎如何分型
  病情分析：狼瘡性腎炎，主要是根據腎穿刺病理學檢查的結果來進行分型的，通常是分為六種類型的，也可能有其中幾種類型共同存在。意見建議：另外，狼瘡性腎炎目前也沒有標準性的治療方案，主要是通過腎穿刺的病理結果以及一些臨床癥狀來確定個體化的治療原則的，大多數患者經治療后是可以緩解的，但是也要定期隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-10 1503次

• 小兒紫癜性腎炎如何分型
  病情分析：兒童紫癜性腎炎分型有孤立性，腎病綜合癥型、急性腎炎性、急進性腎炎性，慢性腎炎性等。必要時需要行腎臟穿刺進行病理分析。意見建議：兒童紫癜性腎炎，其治療要注意休息低鹽飲食，若感染需要使用青霉素類的藥物，同時依據病情，選擇利尿消腫、降血壓等治療。還有增強營養提高自身免疫力。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-14 802次

• 狼瘡腎炎五型預后
  ?狼瘡腎炎第五行為膜型腎病型，目前五年的存活率能夠達到85%以上，局灶增生型的五年生存率能夠達到75%到80%，彌漫增生型的狼瘡腎炎預后比較差，尤其是伴有高血壓和氮質血癥者。近年來五年生存率能夠超過百分之八十五，十年存活率能夠超過60%，狼瘡腎炎的主要死因是腎功能的衰竭，狼瘡性腦病以及合并感染，狼瘡
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 2199次

• 狼瘡性腎炎5型
  所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時候預后比較差，因為它對激素和免疫抑制劑的治療反應不如前4型更好。對于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現為無癥狀的蛋白尿，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 901次