系統性紅斑狼瘡是一種累及多系統多器官的自身免疫性疾病,幾乎所有的狼瘡均有不同程度的腎臟病變。狼瘡性腎炎病理過程多種多樣,在臨床上的表現也呈現多種類型的。
第一,輕型,輕型的患者一般沒有癥狀,僅通過尿常規檢查才發現。尿蛋白陰性或者每天小于一克,常有鏡下血尿和紅細胞管型,腎功能是正常的。病理改變多屬于局灶增生型或局灶節段性。
第二,腎病綜合征型,有單純性的腎病綜合癥和除腎臟綜合征以外的伴明顯的腎炎綜合癥的表現,比如有血尿,高血壓及腎功能的損害常伴有明顯的全身狼瘡活動的表現。
第三,慢性腎炎型,患者腎功能損害以彌漫增殖性病變為主,預后比較差。
第四,急性腎功能衰竭型,這段時間內出現少尿。
第五,腎小管損害性,多表現為腎小管酸中毒。
第六,抗凝脂抗體性,抗凝脂抗體可以為陽性,臨床上主要表現為動靜脈栓塞。