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• 原發性高血壓和繼發性高血壓的區別

  原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 45678次

• 什么是繼發性高血壓

  繼發性高血壓主要是由其他的病引起的血壓高，像長期的腎小球腎炎引起的腎性高血壓，還有糖尿病腎病引起的，還有一個腎臟動脈狹窄，這些引起的血壓高。這些病原發病是因為腎臟病變本身可以引起內分泌激素，引起腎臟的血壓的增高。所說的腎性高血壓，腎動脈狹窄也可以引起。繼發性高血壓，還有一個嗜鉻細胞瘤，所說的腎上腺長了一個小瘤子，它分泌一些激素引起的一個血壓的增高。這樣的病人都可以引起繼發性的血壓增高，所以我們稱為繼發性高血壓。

  

  01:05
  王力增 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-10-23 15169次

• 繼發性高血壓表現
  繼發性高血壓一般常見的癥狀有頭暈，頭痛，頸部發緊，容易疲勞，心悸，程度往往表現為持續性多數癥狀能夠自行緩解，在緊張或勞累后癥狀有可能加重，也有可能會出現視物模糊，視力下降，鼻出血等癥狀。癥狀跟血壓水平有一定的關系，因高血壓性血管痙攣或者擴張導致，典型的高血壓頭痛，在血壓下降以后疼痛會消失，高血壓患者可以同時合并其他原因的頭痛，往往和血壓高度沒有關系，比如精神焦慮性頭痛，偏頭痛，青光眼等。如果突然發生嚴重頭暈，眩暈，要注意可能是短暫性的腦缺血發作或者因為過度的降壓引起來的低血壓反應，另外繼發性高血壓有可能會合并其他臟器受損，有可能會引起高血壓性心臟病，患者會勞動耐力下降，活動后胸悶氣喘，另外有可能會導致腦缺血發作，也有可能會引起患者出現腎功能下降，出現夜尿增多甚至少尿，另外有可能會導致眼底病變。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-27 2456次

• 繼發性高血壓臨床表現
  引起繼發性高血壓的原因非常多，繼發的病因不一樣，在臨床表現上也不一樣。腎實質性高血壓，患者的臨床表現主要是血壓水平比較高而且難以控制，容易發展成為惡性高血壓。蛋白尿、血尿發生比較早，程度重，腎臟功能受損明顯，腎動脈血管狹窄患者的血壓成為惡性或者頑固性高血壓。再就是高血壓會有腹部血管雜音，高血壓合并血管閉塞的證據，比如冠心病等，再就是患者血清肌酐會有所升高，內分泌性的原因導致高血壓，比如原發性醛固酮增多癥，患者會有夜尿增多、下肢乏力、周期性麻痹，伴有持續性或利尿劑引起來的低血鉀。再就是嗜鉻細胞瘤，患者會有陣發性的頭痛、多汗、心悸，可以造成嚴重的心、腦、腎血管損害。再就是庫欣綜合征，患者表現為向心性的肥胖、水牛背、滿月臉、高血壓、低血鉀、堿中毒，有可能會合并有糖尿病、骨質疏松這樣的表現，另外主動脈縮窄會聽到血管雜音。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-30 2974次

• 什么是繼發性高血壓？
  繼發性高血壓又叫癥狀性高血壓，是由疾病引起來的血壓升高，患病率只占高血壓人群的5%左右。引起它的病因有腎臟病變，大血管病變、妊娠高血壓綜合征、內分泌病變、腦部疾患、藥物因素、發病因素與年齡、生活習慣等相關。
  王慧 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-16 2004次

• 怎樣排查繼發性高血壓
  高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，臨床上很多患者都是繼發性高血壓，怎樣排除繼發性高血壓，主要是做一些相關的檢查，比如腎動脈狹窄，腎上腺皮質增生，嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多癥，這些病的診斷需要做彩超，CT以及化驗室抽血檢查等等。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2019-01-03 1401次

• 繼發性高血壓的臨床表現
  繼發性高血壓患者的特點和原發性高血壓相類似，但又有各自的特點，比如嗜鉻細胞瘤的患者血壓升高，常是陣發性的，伴有面色蒼白或潮紅出汗，交感神經興奮的癥狀。在發作期間血壓可以正常甚至因直立性低血壓發生暈厥，但是也可能表現為持續型高血壓，并且沒有血壓驟升的現象。主動脈縮窄的患者高血壓可僅限于上肢，特點是上肢
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 271次

• 繼發性高血壓檢查
  繼發性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發性高血壓常見的是腎性高血壓，內分泌性高血壓，腎實質性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸，病情嚴重時還會出現視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現累及器官的癥狀，如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物，而
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-27 2034次