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• 什么是繼發性高血壓

  繼發性高血壓主要是由其他的病引起的血壓高，像長期的腎小球腎炎引起的腎性高血壓，還有糖尿病腎病引起的，還有一個腎臟動脈狹窄，這些引起的血壓高。這些病原發病是因為腎臟病變本身可以引起內分泌激素，引起腎臟的血壓的增高。所說的腎性高血壓，腎動脈狹窄也可以引起。繼發性高血壓，還有一個嗜鉻細胞瘤，所說的腎上腺長了一個小瘤子，它分泌一些激素引起的一個血壓的增高。這樣的病人都可以引起繼發性的血壓增高，所以我們稱為繼發性高血壓。

  

  01:05
  王力增 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-10-23 15162次

• 繼發性高血壓怎么檢查

  繼發性高血壓怎么檢查，一般繼發性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結節，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發性高血壓的話，還是建議及時到醫院就診，根據不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 24542次

• 繼發性高血壓表現特征
  繼發性高血壓是指由確定的病因引起的高血壓，因為病因不同，臨床表現特征不一樣。1、腎實質病變導致的高血壓臨床表現為腎臟病變的發生先于高血壓或與其同時出現，血壓水平較高且較難控制，易發展為惡性高血壓。2、腎血管疾病導致的高血壓，如腎動脈狹窄，臨床表現為迅速進展或者突然加重的高血壓；多有舒張壓中重度升高。3、嗜鉻細胞瘤：臨床表現為血壓波動明顯，陣發性血壓增高伴有心動過速，頭痛，出汗，蒼白癥狀，對一般降壓藥無效等。4、原發性醛固酮增多癥：臨床表現以長期的高血壓伴有低血鉀為特征，可有肌無力，周期性麻痹，煩渴，多尿等，血壓多為輕中度升壓。5、庫欣綜合征臨床表現為高血壓外有向心性肥胖，滿月臉，水牛背等癥狀。6、主動脈縮窄：臨床表現為上肢血壓增高而下肢血壓不高或者降低，呈上肢血壓高于下肢的反?，F象。因此繼發性高血壓需要根據臨床癥狀進行仔細的鑒別診斷。
  語音時長 2:07”
  吳文娟 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-07-05 3069次

• 繼發性高血壓臨床表現
  引起繼發性高血壓的原因非常多，繼發的病因不一樣，在臨床表現上也不一樣。腎實質性高血壓，患者的臨床表現主要是血壓水平比較高而且難以控制，容易發展成為惡性高血壓。蛋白尿、血尿發生比較早，程度重，腎臟功能受損明顯，腎動脈血管狹窄患者的血壓成為惡性或者頑固性高血壓。再就是高血壓會有腹部血管雜音，高血壓合并血管閉塞的證據，比如冠心病等，再就是患者血清肌酐會有所升高，內分泌性的原因導致高血壓，比如原發性醛固酮增多癥，患者會有夜尿增多、下肢乏力、周期性麻痹，伴有持續性或利尿劑引起來的低血鉀。再就是嗜鉻細胞瘤，患者會有陣發性的頭痛、多汗、心悸，可以造成嚴重的心、腦、腎血管損害。再就是庫欣綜合征，患者表現為向心性的肥胖、水牛背、滿月臉、高血壓、低血鉀、堿中毒，有可能會合并有糖尿病、骨質疏松這樣的表現，另外主動脈縮窄會聽到血管雜音。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-30 2972次

• 什么是繼發性高血壓？
  繼發性高血壓又叫癥狀性高血壓，是由疾病引起來的血壓升高，患病率只占高血壓人群的5%左右。引起它的病因有腎臟病變，大血管病變、妊娠高血壓綜合征、內分泌病變、腦部疾患、藥物因素、發病因素與年齡、生活習慣等相關。
  王慧 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-16 2004次

• 怎樣排查繼發性高血壓
  高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，臨床上很多患者都是繼發性高血壓，怎樣排除繼發性高血壓，主要是做一些相關的檢查，比如腎動脈狹窄，腎上腺皮質增生，嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多癥，這些病的診斷需要做彩超，CT以及化驗室抽血檢查等等。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2019-01-03 1401次

• 繼發性高血壓的臨床表現
  繼發性高血壓患者的特點和原發性高血壓相類似，但又有各自的特點，比如嗜鉻細胞瘤的患者血壓升高，常是陣發性的，伴有面色蒼白或潮紅出汗，交感神經興奮的癥狀。在發作期間血壓可以正常甚至因直立性低血壓發生暈厥，但是也可能表現為持續型高血壓，并且沒有血壓驟升的現象。主動脈縮窄的患者高血壓可僅限于上肢，特點是上肢
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 271次

• 繼發性高血壓檢查
  繼發性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發性高血壓常見的是腎性高血壓，內分泌性高血壓，腎實質性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸，病情嚴重時還會出現視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現累及器官的癥狀，如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物，而
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-27 2034次