小的肺膿腫經過積極治療可完全達到治愈的目的,患者一旦確診為肺膿腫后,我們首選要積極的抗生素治療,由于肺膿腫常見的致病菌為厭氧菌,我們首選對厭氧菌有效的抗生,例如青霉素、奧硝唑、甲硝唑、克林霉素、林可霉素等等。
此時我們需要進一步的完善痰培養,藥敏實驗的檢查。后期可根據藥敏實驗的結果更換抗生素,同時要注意痰液引流,包括體液引流和使用祛痰藥物。常用的祛痰藥物包括了氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸,同時要予以支持對癥治療,例如補充營養,解熱鎮痛,抗休克等相關的治療。
如果經過上述治療無效的情況下,我們可以考慮支氣管鏡介入的治療,也可局部給藥。如果經過內科保守治療和介入治療均無效的情況下,我們可以考慮手術的治療方法,但要嚴格掌握適應癥。