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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺膿腫一般情況下不手術(shù)治療。

如果患者確診為肺膿腫后,首選抗生素治療。由于肺膿腫常見的致病菌為厭氧菌,首選對厭氧菌有效的抗生素,例如青霉素、甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素;同時(shí)要積極完善痰培養(yǎng)的檢查,后期可根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果更換抗生素;同時(shí)要促進(jìn)痰液的引流,包括體位引流和使用祛痰藥物,常用的祛痰藥物包括了沐舒坦、桉檸蒎和乙酰半胖氨酸。

如果患者有發(fā)熱,要予以解熱鎮(zhèn)痛的治療,有休克時(shí)需要抗休克的治療。經(jīng)過上述治療無效的情況下,可以考慮介入的治療方法。介入治療和上述治療均無效的情況下,可以考慮手術(shù)的治療,同時(shí)要評估有無手術(shù)的適應(yīng)征。

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