腎盂腎炎的致病菌絕大多數為革蘭氏陰性桿菌,大腸桿菌最常見,主要感染途徑是上行感染,也就是致病菌有尿道上行入膀胱引起膀胱炎,繼而延輸尿管向上蔓延至腎臟,導致腎盂腎炎。
正常人在尿道口1至2厘米處,存在有少量細菌,但一般不引起感染,因為尿道黏膜有一定的抗菌能力,尿液,可稀釋細菌,將其排出體外,尿中還有一些物質,當機體抵抗力下降或尿道黏膜輕度損傷或泌尿系統畸形以及尿路流暢不通時,細菌乘虛而入,腎盂部大量繁殖而引起腎臟致病。
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