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• 小兒幽門(mén)肥厚性狹窄術(shù)后的治療

  關(guān)于幽門(mén)肥厚性狹窄術(shù)后的治療，因?yàn)閷?duì)于幽門(mén)肥厚性狹窄手術(shù)，基本來(lái)說(shuō)都很順利。而且目前來(lái)說(shuō)手術(shù)比較成熟，對(duì)于孩子恢復(fù)都比較快，一般來(lái)說(shuō)我們是1到3天，就是術(shù)后1到3天，麻醉完全蘇醒以后，就會(huì)經(jīng)口進(jìn)行喂奶。當(dāng)然喂奶，根據(jù)孩子的情況不同，有可能時(shí)間會(huì)推遲，然后就是喂奶量，也要根據(jù)孩子的情況而定。目前來(lái)說(shuō)，我們推崇的就是采取的就是少量，逐步增加奶量的方式，早期以少量為主，觀察孩子有沒(méi)有嘔吐的情況。因?yàn)楹⒆佑捎谇捌诜屎裥元M窄，導(dǎo)致胃會(huì)擴(kuò)張很大，然后極個(gè)別，會(huì)出現(xiàn)賁門(mén)部位很松弛，胃食管反流較重。所以早期我們還是以少量喂奶，同時(shí)密切觀察，加強(qiáng)喂奶后護(hù)理為主，逐步增加至足量的過(guò)程。因?yàn)楫吘梗绻f(shuō)一次直接到足量，很容易出現(xiàn)孩子嘔吐的情況，這種有可能就會(huì)影響我們的判斷，比如是幽門(mén)沒(méi)有達(dá)到完全切開(kāi)，還是本身孩子胃食管反流，引起的嘔吐。所以說(shuō)我們建議，還是以少量喂奶為主，當(dāng)然極個(gè)別醫(yī)院，會(huì)采取直接全量喂奶為主。所以作為家屬需要知道，會(huì)根據(jù)孩子的不同情況，選擇的喂奶量，然后增加量。還有就是孩子的具體后期的治療，當(dāng)然大多數(shù)孩子，很快能夠全腸道喂養(yǎng)，而且恢復(fù)都很快，一般來(lái)說(shuō)住院周期，一周左右就能夠達(dá)到出院的。

  

  02:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 3097次

• 小兒幽門(mén)肥厚性狹窄的檢查

  對(duì)于幽門(mén)肥厚性狹窄，我們基本以臨床癥狀為主。我們通過(guò)觀察孩子嘔吐的方式，還有嘔吐的內(nèi)容物的性質(zhì)，這都是我們作為家屬需要觀察的，也方便到醫(yī)院詳細(xì)的提供給大夫作為參考。然后到醫(yī)院我們會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的查體，包括觸診。然后可能一些孩子會(huì)摸到幽門(mén)肥厚的部位，然后這個(gè)是比較典型的，就能夠進(jìn)行初步的確定。到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，這也是一個(gè)比較好的方法。通過(guò)做超聲檢查幽門(mén)的形狀，還有幽門(mén)括約肌的厚度，還有長(zhǎng)度，進(jìn)行判斷，有沒(méi)有肥厚性狹窄的情況。所以基本來(lái)說(shuō)，超聲就能夠明確90%以上。對(duì)于極個(gè)別的來(lái)說(shuō)，可能就是超聲做完了仍不典型，有可能就是需要進(jìn)行造影檢查。造影檢查就是通過(guò)吞食造影劑以后，我們觀察在哪個(gè)部位表現(xiàn)出不能正常通過(guò)。基本來(lái)說(shuō)這種病主要表現(xiàn)就是幽門(mén)部位不能正常通過(guò)造影劑，所以來(lái)說(shuō)也是一種診斷的方法。通過(guò)各方面都指向，幽門(mén)肥厚性狹窄，我們需要進(jìn)一步的安排治療。目前來(lái)說(shuō)主要是以手術(shù)治療為主。所以作為家屬我們必須得知道，到醫(yī)院以后做哪些檢查，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)都是有幫助的，而且檢查是一方面，還有就是我們需要作為家屬，觀察孩子臨床癥狀提供給大夫。

  

  02:09
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4368次

• 肥厚性幽門(mén)狹窄的術(shù)后處理
  第一，術(shù)后要觀察患者的生命體征，注意有無(wú)幽門(mén)切開(kāi)處活動(dòng)性出血，觀察患兒的心率、血氧飽和度、血壓等情況。第二，液體補(bǔ)充。應(yīng)該糾正電解質(zhì)紊亂，維持出入量平衡，營(yíng)養(yǎng)維持，負(fù)氮平衡等。第三，控制感染。發(fā)現(xiàn)可疑感染源，要監(jiān)測(cè)體溫，如果出現(xiàn)體溫升高，應(yīng)結(jié)合血常規(guī)等檢查除外可能存在的感染，如常見(jiàn)的肺部感染，與手術(shù)相關(guān)的應(yīng)注意傷口感染和腹腔感染遲發(fā)性發(fā)幽門(mén)黏膜穿孔等。第四，要觀察胃腸道功能恢復(fù)情況，觀察患者每日的進(jìn)食量，有無(wú)嘔吐、腹脹、排氣、排便等情況，循序漸進(jìn)的恢復(fù)飲食。有些患兒因?yàn)樾g(shù)前幽門(mén)狹窄，存在幽門(mén)黏膜的水腫，手術(shù)以后早期進(jìn)奶可能還會(huì)出現(xiàn)一定程度的嘔吐，需要等水腫消除后才能進(jìn)食恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-07 2266次

• 肥厚性幽門(mén)狹窄術(shù)后嘔吐的原因及處理
  肥厚性幽門(mén)狹窄術(shù)后仍有嘔吐是幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥，它主要的原因可能有幽門(mén)管水腫，術(shù)后胃擴(kuò)張，胃食管反流，幽門(mén)肌切開(kāi)不完全，伴發(fā)其他畸形如胃扭轉(zhuǎn)等，多數(shù)經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理三到五天后消失。處理的辦法是：第一，術(shù)后予以3%高滲鹽水洗胃以減輕胃粘膜水腫。第二，飲食增加太快也會(huì)引發(fā)嘔吐，應(yīng)減量后再逐漸增加。第三，因?yàn)橛拈T(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)后嘔吐頻繁，行再次的矯治手術(shù)。第四，部分患者因?yàn)榇嬖谖甘彻芊戳骺膳c半臥位體位治療。第五，對(duì)于持續(xù)出現(xiàn)嘔吐或者嘔吐物含有膽汁者應(yīng)該尋找病因，除外消化道的合并畸形，可以進(jìn)行造影等相關(guān)的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-07 5198次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄能治好嗎
  病情分析：先天性肥厚性幽門(mén)狹窄大部分患者可以治好。這種疾病很多因素有關(guān)，可能與環(huán)境因素或者遺傳因素有關(guān)。能否治愈，主要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)決定，可以通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療。意見(jiàn)建議：如果患了先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的話，需要多注意調(diào)養(yǎng)自己的身體，如果通過(guò)手術(shù)治療，在治療期間一定要多注意休息，而且要避免做比較劇烈的運(yùn)動(dòng)。也要多注意自己的飲食。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-07-15 1702次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的病理什么樣
  先天性肥厚性幽門(mén)狹窄（CHPS）是由于幽門(mén)肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻。本病多見(jiàn)于嬰兒出生后6個(gè)月內(nèi)，病因尚不清楚，有家族集中的傾向。在成人發(fā)生幽門(mén)狹窄的患者，其兒童時(shí)期也有嬰兒形式的肥厚性幽門(mén)狹窄，從而顯示了遺傳因素。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1602次

• 手外傷術(shù)后處理？
  一，護(hù)理病室要保持安靜整潔，溫度、濕度適宜，協(xié)助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗頭，鼓勵(lì)其進(jìn)行力所能及的治理活動(dòng)。二，飲食護(hù)理，早期以清淡為主，在腸胃功能恢復(fù)以后可進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食來(lái)維持正氮平衡。三，體位護(hù)理，病人取舒適臥位，備柔軟美觀易于清洗的功能墊。根據(jù)不同的舒適來(lái)安置不同體位的病
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 101次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄
  先天性肥厚性幽門(mén)梗阻是一種發(fā)生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時(shí)期幽門(mén)出現(xiàn)了肥大增厚的情況所導(dǎo)致的一種幽門(mén)機(jī)械性梗阻，多是發(fā)生在嬰兒出生6個(gè)月內(nèi)，屬于一種最常見(jiàn)的新生兒器質(zhì)性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門(mén)梗阻一般多是發(fā)生在男性嬰兒中，發(fā)生此病的患者多會(huì)有家族遺產(chǎn)傾向。1、患有先天性肥厚性幽門(mén)梗阻的患兒多
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-06-04 3073次