患者眼內(nèi)斜視，如果是非共同性內(nèi)斜視，可能損傷的就是外展神經(jīng)。外展神經(jīng)多由于獲得性外傷或高熱，引起外展神經(jīng)麻痹，導(dǎo)致大多數(shù)的內(nèi)斜視的發(fā)生，眼球外轉(zhuǎn)會(huì)有明顯的受限，嚴(yán)重時(shí)外轉(zhuǎn)甚至不能夠超過中線。患者常伴有代償頭位面部轉(zhuǎn)向受累肌肉的方向。
外展神經(jīng)麻痹時(shí)，應(yīng)該盡力的檢查病灶，以確定病因，而臨床中常常找不到確切的病因。應(yīng)該針對(duì)神經(jīng)麻痹治療，可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，對(duì)于病因清楚，病情穩(wěn)定，六個(gè)月以上仍然有斜視的患者，可以手術(shù)矯正內(nèi)斜視。外直肌不全麻痹時(shí)，可以行內(nèi)直肌后系加外直肌縮短手術(shù)。如果外直肌完全麻痹時(shí)，可行內(nèi)直肌減弱，聯(lián)合上下直肌與外直肌連結(jié)術(shù)。另外內(nèi)直肌注射a型肉毒毒素可以避免或緩解肌肉的痙攣，又不影響睫狀血管的供血，可替代內(nèi)直肌后洗漱，并且可以反復(fù)多次注射。
