患者眼內斜視,如果是非共同性內斜視,可能損傷的就是外展神經。外展神經多由于獲得性外傷或高熱,引起外展神經麻痹,導致大多數的內斜視的發生,眼球外轉會有明顯的受限,嚴重時外轉甚至不能夠超過中線。患者常伴有代償頭位面部轉向受累肌肉的方向。
外展神經麻痹時,應該盡力的檢查病灶,以確定病因,而臨床中常常找不到確切的病因。應該針對神經麻痹治療,可使用神經營養藥物,對于病因清楚,病情穩定,六個月以上仍然有斜視的患者,可以手術矯正內斜視。外直肌不全麻痹時,可以行內直肌后系加外直肌縮短手術。如果外直肌完全麻痹時,可行內直肌減弱,聯合上下直肌與外直肌連結術。另外內直肌注射a型肉毒毒素可以避免或緩解肌肉的痙攣,又不影響睫狀血管的供血,可替代內直肌后洗漱,并且可以反復多次注射。