一般采用聯合化療,同時行放療、免疫治療和外科治療等多學科合作。
化療靶向藥物主要為蛋白酶體抑制劑和免疫調節劑;傳統化療藥物包括馬法蘭、阿霉素和環磷酰胺等。放療用于孤立性骨髓瘤等。
如有局部腫塊,脊髓壓迫,壓迫癥狀非常明顯,病理骨折、巨大包塊等,可考慮手術切除腫塊緩解癥狀。
所有有條件的患者,均推薦進行自體造血干細胞移植,部分年輕高危的患者,可以酌情考慮異體造血干細胞移植。
進展性骨髓瘤的自然病程為6個月左右。經治療的患者中位生存期,可延長到2.5~3年。
應用新藥和干細胞移植,生存期可延長至5年以上,甚至有10年以上者。