第一化療,目前由于新的化療藥物和免疫調節藥物的使用,化療是目前一個主要方法,臨床上常用的藥,包括蛋白酶體的抑制劑,就是現在經常用的硼替佐米,這個藥也已經進入醫保,還有免疫調節劑,像沙利度胺、雷利度胺,除此之外,還有其它的一些化療藥物,像阿霉素還有一些激素,像地塞米松、甲強龍這類的藥物,這是化療藥物,新的化療藥物也在逐漸地研發,這些藥物的不同的排列組合,形成了不同的化療方案,使現在的多發性骨髓瘤的療效,有一個大幅度地提高,病人的生存率現在已經達到了,可以說50%,能達到了五年以上,20%的病人可以到十年左右,當然第二個治療方法就是放療,這種放療主要應用于一些,孤立性的腫塊,或者是對于一些沒有涉及到,脊髓壓迫或者是原理脊髓的,一些病灶的一些照射,放療因為對骨髓瘤效果比較好,所以說也可以輔助或者是聯合放療,第三種就是手術治療,我們知道骨髓瘤它導致好多骨病以及并發癥,包括骨折、脊髓壓迫癥,包括神經壓迫癥,手術治療可以提高療效,可以改善病人的生活質量,還有其它的一些療法,目前最常見的或者是正在研究的,就是免疫治療,骨髓瘤的應用治療,以后會有應用前景,也叫CAR-T等等。
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多發骨髓瘤多發性骨髓瘤,是血液系統的一個疾病,它主要就是由于漿細胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個病因為侵犯了骨髓,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發性骨髓瘤是其中的一個類型,所以也有的把這類疾病,統稱為漿細胞病,而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型,多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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骨髓瘤早期癥狀我們說骨髓瘤其實是漿細胞腫瘤。什么是漿細胞呢,漿細胞就是B淋巴細胞的終末細胞,B淋巴細胞發育成熟以后,它會在外周當中,比如說淋巴結、扁桃體的地方待命,這時如果發生跟抗原的接觸,它就會分化成為漿細胞,然后漿細胞就可以分泌抗體。這個抗體,是針對病原微生物的,所以就像一把鑰匙開一把鎖一樣,它能很快的控制感染。如果漿細胞產生了惡變,就發生了腫瘤。因為漿細胞更多的定位在骨髓當中,所以這種情況下,多發性骨髓瘤就出現了。多發性骨髓瘤由于漿細胞發生了問題,所以它的抵抗力就會低,很多人早期就是反復的感染。同時就是漿細胞會不正常的分泌因子,導致破骨細胞激活,所以多發性骨髓瘤早期,還可以以骨折為首要表現。另外漿細胞還會分泌不正常的M蛋白,M蛋白會造成血黏度增高,更容易發生血栓,所以血栓也可以是早期表現。另外,它分泌的輕鏈堵塞腎小管,還會有腎功能的改變,還會有貧血,甚至是三系的改變。所以就是多發性骨髓瘤,早期可以出現骨折,反復感染、血栓、腎功能損傷、貧血等等,它很容易在其它的科室,就是由于不能識別就是造成漏診,我們了解了這些早期癥狀的話,一定要提高警惕,骨髓瘤現在發病率是很高的。02:01
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骨髓瘤怎么治療骨髓瘤是一種惡性漿細胞病,其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞,而漿細胞是b淋巴細胞發育到最終功能階段的細胞,因此多發性骨髓瘤可歸于b淋巴細胞瘤的范圍。多發性骨髓瘤常伴有多發性溶骨性損害,高鈣血癥,貧血,腎臟損害。由于正常的免疫球蛋白的生成受到抑制,因此容易出現各種細菌性感染。確診為多發性骨髓瘤患者,建議應用化療,薩利多安,造血干細胞移植法等治療,目前首選治療為硼替佐米,該治療副作用較小,療效較好。語音時長 1:06”
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怎么治療多發性骨髓瘤孤立性或髓外漿細胞瘤可行單純局部放療。初期無癥狀者可暫時不治療,但建議每一到兩個月隨訪檢查一次。若是病情進展出現癥狀,如血尿中M蛋白進行性增加,骨髓腫瘤細胞升高,X線攝片有溶骨性病變時開始治療。第一次治療的病人,七十歲以上者考慮MPT方案,美法侖、潑尼松、沙利度胺;小于七十歲者考慮VAD方案,萬珂、長春新堿、多柔比星、地塞米松。VAD方案對于需要造血干細胞移植的病人常為首選,其他藥物如干擾素,總體認為其利大于弊,可以用于維持治療以延長穩定期的時間。但應認識到它不能改善總的生存期。語音時長 1:02”
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貧血多發性骨髓瘤怎么治療病情分析:貧血是多發性骨髓瘤常見的臨床癥狀之一,可以表現為全身乏力等癥狀。意見建議:多發性骨髓瘤導致的貧血,首先要治療原發疾病,也就是多發性骨髓瘤,一般需要給予全身化療等治療。另外,貧血嚴重的需要輸入紅細胞對癥治療。有的患者還可以應用促紅細胞生成素治療等。
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早期多發性骨髓瘤怎么治療多發性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病,這個病由于正常免疫蛋白生成受抑制,容易出現各種細菌感染。先對癥治療,如血紅蛋白低應輸紅細胞。條件允許可以做自體造血干細胞移植。一般可以用化療的治療方法治療,結合中醫治療,可以降低化療副作用,提高療效。建議患者最好選擇一家正規醫院進行治療,不要盲目醫治,采用中草藥進行調理。
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多發性骨髓瘤咳嗽怎么治療多發性骨髓瘤咳嗽可以使用中藥方來進行治療。如黨參、白術、茯苓、炙甘草等益氣健脾;太子參、黃精等益氣養陰清熱;桃仁、紅花、當歸、白芍、熟地、川芍等補血活血;柴胡既能升舉陽氣又可調和諸藥之藥性;仙鶴草、皂莢等清熱解毒、涼血活血,能抑制化療的毒性反應;補骨脂、山萸肉、菟絲子等能補益正氣,提高機體的免疫力,
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骨髓瘤怎么檢查確診骨髓瘤是一種起源于骨髓漿細胞的惡性腫瘤,其確診一般依賴于格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、骨髓穿刺等方面的綜合檢查。醫生會進行詳細的體格檢查,特別是骨骼系統相關的全面觸診,以發現可能的壓痛或包塊。實驗室檢查是確診的關鍵環節,包括血常規、尿液分