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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱(chēng)之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6366次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺不做治療會(huì)怎樣

  先天性動(dòng)靜脈瘺，就是孩子一出生就會(huì)有，如果不做治療，可能會(huì)出現(xiàn)皮膚破潰、皮溫升高，甚至出現(xiàn)心功能衰竭。先天性動(dòng)靜脈瘺是和普通的動(dòng)靜脈瘺一樣的，比如醫(yī)源性的、外傷性的動(dòng)靜脈瘺，就是流速和流量比較高的動(dòng)脈血，不經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)直接匯入到靜脈系統(tǒng)當(dāng)中來(lái)，就會(huì)導(dǎo)致靜脈出現(xiàn)動(dòng)脈化，動(dòng)脈化以后管腔會(huì)增粗、管壁會(huì)變硬，如果不治療，還會(huì)發(fā)生皮膚溫度增高、皮膚破潰等情況。久而久之，動(dòng)脈血長(zhǎng)期的匯入到靜脈里面來(lái)，就會(huì)導(dǎo)致心功能的衰竭。所以建議先天性動(dòng)靜脈瘺患者，還是盡早的進(jìn)行治療。

  

  01:52
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-21 1321次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后怎樣護(hù)理
  動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后，要觀察患者全身情況，監(jiān)測(cè)內(nèi)瘺雜音，捫及震顫感表明內(nèi)瘺通暢，觀察無(wú)菌敷料有無(wú)滲血、滲液，及造瘺處有無(wú)劇烈疼痛，避免包扎過(guò)緊或敷料過(guò)后，觀察指端皮膚溫度和顏色，要禁止在內(nèi)瘺側(cè)進(jìn)行測(cè)血壓、輸液、抽血等一切護(hù)理操作。要采取保暖措施，并注意防止?fàn)C傷?；颊咝g(shù)后三天，開(kāi)始做推拿運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血流速度，術(shù)后四周，開(kāi)始功能鍛煉，握拳或握球運(yùn)動(dòng)，促使靜脈動(dòng)脈化，內(nèi)瘺成熟取決于患者自身血管的條件，一般需要四到八周，最好在三個(gè)月到四個(gè)月以后使用。緊急情況下，二到四周也可以使用，但可能降低內(nèi)瘺的使用壽命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 9120次

• 什么是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺
  動(dòng)脈和靜脈之間的通道被稱(chēng)為動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)是將自己的動(dòng)脈和鄰近的淺表靜脈在皮下切開(kāi)縫合到一起，使動(dòng)脈血可以直接流入靜脈。手術(shù)切口一般1-2cm，可選擇的位置有很多種，如鼻煙壺、前臂、肘關(guān)節(jié)附近和上臂等等，但傳統(tǒng)的位置是在腕部將橈動(dòng)脈與頭靜脈吻合。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺一般不能術(shù)后立即使用，需等待4-6周后，等待時(shí)間的選擇，根據(jù)自身血管條件不同時(shí)間可適度縮短或拉長(zhǎng)，這時(shí)淺表的靜脈在動(dòng)脈血的沖擊下擴(kuò)張?jiān)龃帧㈧o脈壁增厚。行血液透析時(shí)透析穿刺針兩頭都要扎在已增粗動(dòng)脈化的靜脈上，而非直接扎在內(nèi)瘺上。本手術(shù)多選擇局部麻醉，一些發(fā)達(dá)國(guó)家選擇臂叢麻醉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-09-14 30003次

• 如何確診動(dòng)靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過(guò)做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來(lái)確診動(dòng)靜脈瘺這種疾病，簡(jiǎn)單易行，而且誤診率比較小。意見(jiàn)建議：動(dòng)靜脈瘺的病人經(jīng)常會(huì)有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能勞累，可能會(huì)加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2101次

• 冠狀動(dòng)靜脈瘺怎么回事
  冠狀動(dòng)靜脈瘺是指冠狀動(dòng)脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動(dòng)脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因?yàn)榇蠖鄶?shù)瘺進(jìn)入右心系統(tǒng)常被稱(chēng)為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 1901次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是什么？
  動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是指動(dòng)靜脈在皮下吻合建立的血管通路，是主要為血液透析而建立的血管通路。包括自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和移植動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。前者是利用自身動(dòng)靜脈直接吻合形成的內(nèi)瘺，后者是在動(dòng)靜脈之間插入一段人造血管制成的內(nèi)瘺。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺常見(jiàn)的手術(shù)部位有下列這些：一、在手腕部，首選頭靜脈，有橈動(dòng)脈和貴要靜脈，尺動(dòng)脈和貴要靜脈
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 1604次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺閉塞護(hù)理
  動(dòng)靜脈內(nèi)瘺閉塞護(hù)理通常有多休息、保護(hù)患處、適當(dāng)鍛煉、改善飲食、定期復(fù)查等，建議積極配合。1、多休息：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺閉塞患者身體相對(duì)比較虛弱，所以在平時(shí)生活中一定要多臥床休息，建議早睡早起，不要長(zhǎng)時(shí)間熬夜。2、保護(hù)患處：同時(shí)還需要保護(hù)患處，避免局部受壓，盡量穿著寬松透氣性好的衣服，睡覺(jué)時(shí)不要將造瘺側(cè)手臂墊
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-07 0次