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醫生主講實錄

一、一般治療,包括臥床休息限制水鈉的攝入,鈉的攝入量每日為250到500毫克,如果尿鈉在10-50mol/l每24小時,說明水鈉潴留不是嚴重者,鈉的攝入量每日可以為500到1000毫克,相當于低鹽飲食。一旦出現明顯,利尿或腹水即要消退,鈉的攝入量每日可增至1000到2000毫克,一般每日攝水量應限于1500毫升。

二、利尿劑的治療如雙氫克尿噻,每次25到100毫克,隔日或每周一到二次服用。氨苯蝶啶每日量50到100毫克,飯后服用。

主要使用安體舒通和速尿,使用安體舒通和速尿的比例為100毫克比40毫克,開使用安體舒通100毫克每天,速尿40毫克每天,如果利尿效果不明顯可逐漸加量。

三、反復大量放腹水加靜脈輸注白蛋白,用于治療難治性腹水。

四、提高血漿膠體滲透壓,每周定期、少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。

五、腹水濃縮回輸。

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