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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦梗塞的患者溶栓治療之后,應(yīng)該密切觀察患者病情變化,給予心率監(jiān)測。如果患者出現(xiàn)了病情加重的情況,應(yīng)該及時(shí)的做一個(gè)頭顱ct的檢查,明確患者是否伴有腦出血這種情況。如果說患者CT上出現(xiàn)了高密度影,患者就出現(xiàn)了腦出血,這時(shí)應(yīng)該停止溶栓的治療,并且給予凝血因子及血小板藥物的靜點(diǎn),同時(shí)應(yīng)該給予脫水降顱壓的治療,像甘露醇或者乳果糖都可應(yīng)用。

患者沒有出現(xiàn)腦出血這種情況,有可能出現(xiàn)了其他部位的梗死或者是再灌注損傷這種情況,這時(shí)候可以應(yīng)用些依達(dá)拉奉,清除體內(nèi)的自由基,減少自由基對腦細(xì)胞的毒害,從而減輕患者的癥狀。

一般在溶栓二十四小時(shí)之后才可以治療,這樣做是因?yàn)闇p少患者腦出血的風(fēng)險(xiǎn),這一點(diǎn)是有別于心肌梗死的治療的。

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