腦梗塞的患者發病早期是可以給予溶栓治療，常用的藥物有尿激酶，它可以輸入100萬單位，還有rta以每公斤體重0.9毫克的量給予，溶栓治療之后，應該密切關注患者的病情變化，給予心電檢測。如血小板的輸入。
如果說患者沒有出血，有可能是由于再通造成再灌注損傷，應該加用一些自由基清除劑，比如像依達拉奉，溶栓治療24小之后，一般在考慮給予抗血小板治療，這個是有區別與心肌梗死的治療的。這是因為患者溶栓之后有可能增加出血的風險，所以抗血小板治療是延后的。
腦梗塞溶栓治療及護理
馬振環主治醫師
河北醫科大學第二醫院 神經內科
2018-11-15 2844次
為你推薦
-
腦梗塞溶栓后怎樣護理腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發癥，最為常見的并發癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現淤斑，如果出現出血點或者出現淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監測，另外還可以觀察泌尿系統包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發生，所以每0.5~1個小時左右需要監測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監測血壓，監測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養支持，加強營養相關的護理。
02:19
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-30 4884次
-
腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
01:09
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-07-20 4776次
-
腦梗塞溶栓治療護理腦梗塞的患者溶栓治療之后，應該密切觀察患者病情變化，給予心率監測。如果患者出現了病情加重的情況，應該及時的做一個頭顱ct的檢查，明確患者是否伴有腦出血這種情況。如果說患者CT上出現了高密度影，患者就出現了腦出血，這時應該停止溶栓的治療，并且給予凝血因子及血小板藥物的靜點，同時應該給予脫水降顱壓的治療，像甘露醇或者乳果糖都可應用?；颊邲]有出現腦出血這種情況，有可能出現了其他部位的梗死或者是再灌注損傷這種情況，這時候可以應用些依達拉奉，清除體內的自由基，減少自由基對腦細胞的毒害，從而減輕患者的癥狀。一般在溶栓二十四小時之后才可以治療，這樣做是因為減少患者腦出血的風險，這一點是有別于心肌梗死的治療的。語音時長 1:30”
馬振環
主治醫師河北醫科大學第二醫院
2018-12-07 1685次
-
急性腦梗塞溶栓治療護理在臨床上如果一個患者因急性腦梗塞溶栓治療之后，它的護理需要注意以下幾點：首先需要觀察患者的神志以及神經功能缺損的變化。其次要觀察患者是否有頭痛的癥狀。第三，還要觀察患者是不是有應急性潰瘍以及身上出現瘀斑、瘀點的情況。第四還需要觀察患者的生命體征，比如說血壓、呼吸、心率、血氧飽和度等情況。如果發現上述的觀察點有異常的情況出現，要立即報告醫生，給予對癥處理。語音時長 1:07”
戴軍
副主任醫師黃石市中心醫院
2018-10-21 1651次
-
腦梗塞溶栓治療護理要點有哪些腦梗塞在溶栓治療的過程中，護理方面最主要的是要注意密切觀察病情變化，特別是要注意觀察瞳孔情況和意識狀況，因為在溶栓過程中有可能誘發腦出血，一旦出現瞳孔散大、意識昏迷或者頻繁嘔吐，劇烈頭疼的話，要立刻停止溶栓，立即進行顱腦ct檢查。另外如果病人存在惡心嘔吐癥狀，要注意避免誤吸，在嘔吐的時候需要將頭偏向一側，同時還要注意按時的翻身和拍背，預防出現墜積性肺炎和褥瘡。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-18 2703次
-
腦梗塞為什么要溶栓病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發病后6個小時內進行，否則容易出現再灌注損傷，誘發腦出血。意見建議：當家中出現疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫師到來后及時送醫治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
許多
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-09-05 2301次
-
腦梗塞溶栓后治療腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時以后就可以抗凝治療了?？寡苤委熞话闶窃谌芩?2小時以后，因為如果給予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會非常大。抗凝藥的選擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對抗血小
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 443次
-
腦梗塞患者溶栓腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關鍵在于快速恢復腦組織的血流灌注，減少神經細胞死亡。在腦梗塞發生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-02-14 0次
