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• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 7303次

• 骨折復(fù)位后還會(huì)錯(cuò)位嗎

  骨折復(fù)位后，如果選擇的是保守治療，也就是外固定的方式，那么就可能會(huì)出現(xiàn)再次的移位。因?yàn)楣钦鄣耐夤潭ㄊ窃谄つw外面的固定，因此固定強(qiáng)度沒(méi)有內(nèi)固定大。如果骨折屬于穩(wěn)定性骨折，那么外固定后錯(cuò)位的可能性就小。如果骨折屬于不穩(wěn)定性骨折，比如粉碎性骨折，那么外固定后錯(cuò)位的可能性就大。因此對(duì)于不穩(wěn)定性骨折，我們建議使用內(nèi)固定手術(shù)治療。我們醫(yī)院目前對(duì)于此類骨折采用的是微創(chuàng)復(fù)位，內(nèi)固定的方式來(lái)治療的，這種治療方式對(duì)骨折斷端的血供影響較少，使骨折愈合更加容易。

  

  01:07
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-10 4957次

• 克雷氏骨折手法復(fù)位
  對(duì)于病人出現(xiàn)了克雷氏骨折的情況，主要是指撓骨遠(yuǎn)端骨折，并且遠(yuǎn)折端向撓背側(cè)移位，從而就會(huì)導(dǎo)致明顯的餐叉樣畸形，或者是槍刺樣畸形的情況，所以在行手法復(fù)位時(shí)，一定要醫(yī)生兩個(gè)人配合，一手握住骨折遠(yuǎn)端的手部，而助手握于肘關(guān)節(jié)部位，對(duì)向的牽拉，將骨折斷端牽拉開(kāi)。而復(fù)位者在牽拉開(kāi)骨折部位以后，急速的行尺掌側(cè)下壓，從而使骨折斷端復(fù)位，并且復(fù)位以后要以小夾板固定四周，并且復(fù)位以后要行拍片的檢查，看骨折復(fù)位的情況，如果說(shuō)骨折斷端復(fù)位不理想，可以再重新復(fù)位一次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-02 6040次

• 克雷氏骨折固定
  對(duì)于克雷氏骨折一般復(fù)位以后的固定辦法，主要還是夾板外固定，這是中醫(yī)的特色，固定效果還是比較滿意的，一般固定以后要松緊度適宜，最主要的需要觀察遠(yuǎn)端的血暈和感覺(jué)，如果過(guò)緊就有可能會(huì)影響到遠(yuǎn)端的血暈和感覺(jué)，還是比較危險(xiǎn)的。如果病人出現(xiàn)手麻的情況，就積極的到正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行復(fù)查，這種情況有可能是由于夾板綁的太緊，影響到血暈和感覺(jué)了，所以我認(rèn)為還是需要積極處理，避免不必要的麻煩發(fā)生。對(duì)于夾板的固定一般需要固定一個(gè)半月左右的時(shí)間，然后拍片復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)有骨痂生長(zhǎng)了，那就需要去掉外固定，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，目的主要還是恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但是如果拍片檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的骨痂生長(zhǎng)，這種情況我認(rèn)為還是需要繼續(xù)保護(hù)一段時(shí)間，因?yàn)槿サ魥A板太早會(huì)影響到骨折愈合的，只會(huì)引起骨折再次移位，那就比較麻煩了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-14 3862次

• 克雷氏骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：克雷氏骨折還是非常嚴(yán)重的。通常是指粉碎性骨折，并且骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)和橈側(cè)出現(xiàn)移位，影響病人局部腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，并且局部活動(dòng)受限，出現(xiàn)明顯的畸形。意見(jiàn)建議：通常需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位成功的需要嚴(yán)格的進(jìn)行夾板外固定，密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺(jué)。而對(duì)于復(fù)位失敗的病人就有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)，復(fù)位，內(nèi)固定手術(shù)治療，通常選用鋼板，螺釘或者克氏針進(jìn)行內(nèi)固定。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-08 2101次

• 什么是克雷氏骨折
  病情分析：克雷氏骨折是指橈骨遠(yuǎn)端骨折。常常發(fā)生在老年患者當(dāng)中，在摔倒的時(shí)候，手撐地容易引起橈骨遠(yuǎn)端骨折。意見(jiàn)建議：對(duì)于橈骨遠(yuǎn)端骨折大部分情況下可以積極的進(jìn)行，麻醉的狀態(tài)下手法復(fù)位，然后使用石膏夾進(jìn)行固定。一般6~8度的時(shí)間可以拿掉石膏，逐漸的進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。如果骨折比較嚴(yán)重，累及到了關(guān)節(jié)面，需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-18 2102次

• 史密斯骨折手法復(fù)位
  什么是史密斯骨折：當(dāng)人體腕關(guān)節(jié)受到外力以后出現(xiàn)腫脹疼痛，拍片檢查發(fā)現(xiàn)橈骨遠(yuǎn)端有粉碎性骨折，且遠(yuǎn)端的碎骨片向掌側(cè)、橈側(cè)移位，這種情況稱為史密斯骨折。復(fù)位辦法：掌心向上進(jìn)行持續(xù)的牽引，再手法復(fù)位。復(fù)位時(shí)讓腕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端彎向下方，并向尺側(cè)彎曲，就可以達(dá)到史密斯骨折復(fù)位。復(fù)位后拍片檢查位置比較好，這種情況可以選
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 516次

• 什么是克雷氏骨折
  克雷氏骨折主要是指橈骨遠(yuǎn)端松質(zhì)骨骨折，而且是向背側(cè)移位，克雷氏骨折一般占所有骨折的10%，多發(fā)生于中年和老年，女性多于男性。克雷氏骨折一般為間接暴力引起的，常見(jiàn)于跌倒、肘部伸展、前臂旋前、腕關(guān)節(jié)背伸、手掌著地致傷，應(yīng)力作用于橈骨遠(yuǎn)端，使這一塊骨頭發(fā)生骨折。從X光片來(lái)看，典型表現(xiàn)主要是有橈骨遠(yuǎn)端骨折塊
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-07-11 4884次