克雷氏骨折主要是指橈骨遠端松質(zhì)骨骨折，而且是向背側(cè)移位，克雷氏骨折一般占所有骨折的10%，多發(fā)生于中年和老年，女性多于男性。克雷氏骨折一般為間接暴力引起的，常見于跌倒、肘部伸展、前臂旋前、腕關(guān)節(jié)背伸、手掌著地致傷，應(yīng)力作用于橈骨遠端，使這一塊骨頭發(fā)生骨折。從X光片來看，典型表現(xiàn)主要是有橈骨遠端骨折塊向背側(cè)移位，橈骨遠端骨折塊向橈側(cè)移位，骨折處向掌側(cè)成角。
什么是克雷氏骨折
劉鳳岐主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院骨科
2019-07-1111181次
概述：
對癥用藥建議：
克雷氏骨折首先確定是否涉及到腕關(guān)節(jié)面，如果沒有傷到橈骨遠端的腕關(guān)節(jié)面，或者即使腕關(guān)節(jié)面有骨折但是仍然保持平整，絕大多數(shù)患者都可以通過手法復(fù)位達到比較滿意的效果，可以在臂叢麻醉和c型臂監(jiān)測下做手法牽引復(fù)位，恢復(fù)橈骨遠端的對位對線，保證關(guān)節(jié)面的平整，c型臂確認(rèn)位置良好之后石膏外固定。如果兩次手法復(fù)位失敗考慮手術(shù)治療。
飲食注意：
對于一些粉碎性或較嚴(yán)重的科雷氏骨折，手法復(fù)位不理想或?qū)︻A(yù)要求較高的患者，需要積極的采取手術(shù)治療，對于身體條件較差老年患者可采用外固定支架以及克氏針固定，身體條件允許的話，可采用橈骨遠端鋼板固定。術(shù)后一周內(nèi)即可行腕關(guān)節(jié)功能鍛煉，一般2-3個月左右即可恢復(fù)正常功能。平時注意保持固定，避免骨折移位，平時可以下地活動的。可以用些接骨續(xù)筋的藥物，注意補鈣，可以吃些雞蛋牛奶，曬太陽。
以上內(nèi)容僅供參考
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克雷氏骨折固定對于克雷氏骨折一般復(fù)位以后的固定辦法，主要還是夾板外固定，這是中醫(yī)的特色，固定效果還是比較滿意的，一般固定以后要松緊度適宜，最主要的需要觀察遠端的血暈和感覺，如果過緊就有可能會影響到遠端的血暈和感覺，還是比較危險的。如果病人出現(xiàn)手麻的情況，就積極的到正規(guī)醫(yī)院骨科進行復(fù)查，這種情況有可能是由于夾板綁的太緊，影響到血暈和感覺了，所以我認(rèn)為還是需要積極處理，避免不必要的麻煩發(fā)生。對于夾板的固定一般需要固定一個半月左右的時間，然后拍片復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)有骨痂生長了，那就需要去掉外固定，加強關(guān)節(jié)的屈伸活動，目的主要還是恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)活動度，但是如果拍片檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的骨痂生長，這種情況我認(rèn)為還是需要繼續(xù)保護一段時間，因為去掉夾板太早會影響到骨折愈合的，只會引起骨折再次移位，那就比較麻煩了。語音時長 01:34”
程斌
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程斌
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陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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