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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23011次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別

  最簡單的鑒別，就是它們的部位是不一樣的。腦出血的部位就是在腦組織當中，它會產(chǎn)生一個不規(guī)則的，在CT上表現(xiàn)是個高密度的一個表現(xiàn)。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血是在蛛網(wǎng)膜下腔，它是廣泛的分布于腦表面的，那么它的出血，就在我們腦組織當中。有腦溝、腦回，腦回就是腦組織，就咱們說的功能是它。腦溝里面就是水，正常情況下是腦脊液，腦脊液就是像自來水一樣的透明的。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血呢，就是在腦溝里面有血了，它就變成紅顏色的了，那么在CT上，這些腦溝當中就有高密的一些改變，就是比水的密度高的一個表現(xiàn)，所以很容易鑒別。

  

  01:06
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-11-27 3970次

• 蛛網(wǎng)膜下腦出血
  蛛網(wǎng)膜下腦出血是指腦表或者腦底的血管破裂，進入到了蛛網(wǎng)膜下腔，臨床上根據(jù)有沒有外傷，可以分為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血和創(chuàng)傷蛛網(wǎng)膜下腔出血。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指，外力作用于頭骨導(dǎo)致的血管破裂。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔是無任何誘因的，是屬于腦部血管畸形等原因，造成的腦部血管自行破裂，導(dǎo)致的出血，最常見的就是動脈瘤、動靜脈性畸形等等。隨著年齡的增長，有一部分病人的血管彈性硬化，所以會導(dǎo)致局部脆弱，隨著血液的波動，沖破血管薄弱的部位，進入到蛛網(wǎng)膜下腔，也會出現(xiàn)這種情形，后果比較嚴重，可以危及患者的生命體征變化，容易引起昏迷。
  語音時長 1:05”
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 2759次

• 廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血如何檢查
  蛛網(wǎng)膜下腔出血由于顱內(nèi)出血，血液積存于蛛網(wǎng)膜下腔引起的一系列臨床綜合征。分為外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，要做一下顱腦ct的檢查，如果病人意識清楚，沒有明顯的血腫，可以給與保守治療。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是由于顱內(nèi)動脈瘤破裂出血引起，在病情允許的情況下可以首先做一下磁共振血管檢查，看是否有動脈瘤的可能。磁共振血管檢查就有一定的假陰性和假陽性，在病情允許的情況下，要做下血管造影檢查。血管造影檢查是動脈瘤檢查的金標準，可以發(fā)現(xiàn)動脈瘤的大小和部位，從而決定治療方式，是給與開顱手術(shù)動脈瘤夾閉還是介入治療。
  語音時長 01:45”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-26 1586次

• 廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么檢查
  病情分析：廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)的血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，一般情況下是部分為外傷性的和自發(fā)性的。患者會感到劇烈的頭疼，甚至突然出現(xiàn)昏迷。意見建議：對于懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，首先要檢查顱腦CT，一般都可以了解有無蛛網(wǎng)膜下腔出血以及蛛網(wǎng)膜下腔出血的范圍，還可以做腰椎穿刺，通過對腦脊液的觀察了解有無蛛網(wǎng)膜下腔出血，另外還需要檢查腦血管造影進一步查明顱內(nèi)血管有沒有動脈瘤的情況。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-28 1402次

• 廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血如何檢查
  病情分析：廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查，首先第1個就是要檢查頭部CT查看出血的程度以及是否有腦積水的改變。意見建議：其次第2點就是要腦血管造影檢查，比如說頭頸部的CT以及頭部核磁血管。第3點，如果仍然不能明確病情，則需要進行腦血管造影檢查。必要的時候也需要做核磁灌注或者是CT灌注明確是否有顱內(nèi)缺血的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-25 1302次

• 腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血
  腦出血蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血需要及時治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過手術(shù)治療及藥物治療的方式改善。1、腦出血：腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，通常是因為血管畸形、氣候變化、血壓波動的原因?qū)е碌囊环N現(xiàn)象，腦出血會導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、昏迷、嘔吐、半身感覺障礙等，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 315次

• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血
  腦出血是指腦實質(zhì)的出血，多數(shù)發(fā)生在內(nèi)囊附近的小動脈破裂出血，原因多見于高血壓等，癥狀可有三偏綜合征的，也有其他腦動脈出血的情況，如腦干出血，嚴重者可有腦疝等。蛛網(wǎng)膜下腔出血是連接蛛網(wǎng)膜與大腦表面血管破裂引起的出血，它表現(xiàn)的是腦均勻一致，全面的損害，局部體征相對不明顯，常見于先天性腦動脈脈瘤，在血壓增
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 125次