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腎病綜合癥抗凝治療

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醫生主講實錄

腎病綜合征患者由于嚴重的低蛋白血癥,凝血因子的丟失和激素的使用,利尿劑的使用常常使患者處于高凝狀態容易形成血栓,血栓形成并發癥發生率較高,尤其是以下肢深靜脈血栓和腎血栓最為多見,甚至部分患者可以出現肺栓塞,尤其是慢性腎病患者,血栓形成率可以高達50%至60%,因此建議在血漿白蛋白低于二十克每升的腎病綜合征的患者中會使用抗凝治療。

常用的藥物有:

一,普通肝素或者低分子肝素,普通肝素應用過程中要監測活化部分凝血活酶時間,低分子肝素在使用4小時左右,監測抗凝血因子活性。

二,雙香豆素在應用過程中要監測凝血酶原時間,主要不良反應是出血,一旦出血嚴重,應當立即停藥,并給予維生素k10毫克靜脈注射對抗。

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