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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 12961次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫院去檢測尿液的時候，正常情況是不應該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現蛋白，說明腎臟出現了問題，而我們出現問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 42958次

• 什么是體位性蛋白尿
  體位性蛋白尿也是屬于生理性蛋白尿的一種，因此不必太擔心。體位性蛋白尿一般小于24小時1g，可做夜間臥床后晨起前的尿液，和站立行動4到6小時后尿液的蛋白定性檢查作比較，連續測定三天。如前者尿蛋白為陰性，而后者為陽性，則可確定為體位性蛋白尿，又稱為胡桃夾現象，多見于瘦長體形的兒童及青少年。主要是由于左腸系膜上動脈和腹主動脈的夾角，在直立位時壓迫左腎靜脈時，使左腎靜脈壓力增高所致。因此不必治療和擔心。
  語音時長 1:09”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-01 3241次

• 什么是體位性蛋白尿
  體位性蛋白尿也叫直立性蛋白尿，在直立位或腰部前凸時出現的蛋白尿，臥位后即消失，通常見于兒童及青春期，診斷本型蛋白尿應具備以下條件：一、無腎臟病史及臨床表現。二、無其他與腎臟病有關的全身性疾病。三、無高血壓。四、無尿沉渣異常。五、腎功能正常。六、血生化及血清學檢查正常。七、尿路x線檢查正常，24小時尿蛋白定量小于1克，臥位12小時尿蛋白總量應小于75毫克。體位性蛋白尿的發生機制尚不完全了解，因此對體位性蛋白尿患者在確切原因尚未確定之前，需長期隨訪，避免患者出現進展性的腎功能損害。
  語音時長 1:24”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 3890次

• 什么是體位性蛋白尿
  病情分析：體位性蛋白尿，是指的臥位的時候，尿蛋白陰性，直立走動或者站立的時候尿蛋白陽性，通常24小時排泄總量不超過1.5克，但也可以很高。臨床上常用直立試驗來誘發和檢測此種蛋白尿。方法是患者排空膀胱留尿，然后靠墻直立，腳跟離開墻15公分，頭緊貼墻使脊柱前凸15到20分鐘后再留尿。檢測直立前后尿蛋白量，陽性者，直立后，尿蛋白顯著增加。意見建議：體位性蛋白尿，通常見于兒童和青春期，發生率約為2%到10%。一般認為該病預后良好，但是自開展腎活檢技術以來的確已經發現臨床表現為體位性蛋白尿的病人，部分患有腎實質性疾病，如微小病變，增殖性腎炎，局灶性腎炎等，此外還有報告極少數病人隨訪中發現有病情惡化，且進一步發展為腎功能衰竭。因此對于有體位性蛋白尿的病人，確切病因尚未被確認之前，需要長期隨訪，一般不需要特殊治療，定期追蹤即可。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-03-13 3404次

• 體位性蛋白尿怎么治療
  體位性蛋白尿與體位有關系，大部分患者年齡小于30歲，腎功能正常，血壓正常。這類患者在治療上沒有特殊治療，可以服用保腎藥物，同時以密切的隨訪觀察為主，不需要使用特殊的藥物。如果隨訪中，出現反復持續的蛋白尿則應當高度重視。飲食上蛋白質攝入量不要過高，同一般人即可，應當低鹽飲食，避免感染、勞累，避免使用腎毒性的藥物。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-19 1903次

• 體位性蛋白尿是怎么回事
  體位性蛋白尿是在2%到5%青年中出現，保持直立和脊柱前突時發生就會較多，可能與靜脈瘀血有關，平臥或腹部加壓可使蛋白尿減輕或消失，尿蛋白總量一般不超過1g每24小時，對固定性體位性蛋白尿，腎穿刺活檢8%半數有輕度非特性改變，比如細胞增生，有時有局限性腎性基底膜增厚，性質不明，這樣的病人預后良好，不需要
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 134次

• 體位性蛋白尿的臨床特點是什么
  這體位性和直立性蛋白尿的發生和體位改變是密切相關的，臨床特點包括以下五點：第一，清晨尿沒有蛋白質，起床活動后逐漸出現蛋白尿。長時間直立行走和加強脊柱前凸姿勢的時候，尿蛋白含量增多，平臥休息1小時之后尿蛋白含量減少或者是消失。第二，多發生于瘦長體形的健康青年人或者是成人，多數認為在青少年的發生率是2%
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 130次