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• 真菌性角膜炎的臨床特點是什么

  真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點是起病比較緩慢，而且是亞急性的發(fā)病過程，刺激癥狀相對比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發(fā)現(xiàn)的，誤診誤治率相對是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會看到角膜的浸潤照是呈現(xiàn)白色或者灰色的表現(xiàn)，感覺是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個特點是呈現(xiàn)牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因為表面是由菌絲和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛(wèi)星一樣的浸潤灶，是臨床醫(yī)生來鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點。而且在所形成角膜潰瘍周圍，還會有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因為抗原抗體反應(yīng)所形成的免疫環(huán)，這是機(jī)體對真菌產(chǎn)生的抗原抗體反應(yīng)。菌絲灶后面的角膜內(nèi)皮往往呈現(xiàn)水腫和皺褶現(xiàn)象，也會形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱內(nèi)皮斑。病變嚴(yán)重的時候，還會形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強(qiáng)，如果是進(jìn)入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時候，特別容易引起真菌性的眼內(nèi)炎。

  

  02:25
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 3184次

• 蛋白尿是什么樣的

  蛋白尿往往是一種比較細(xì)碎的、均勻的、長時間不消散的尿泡沫，這種才算蛋白尿。平常在日常生活中見到尿中有比較瑣碎的小的氣泡，不算是蛋白尿。另外尿中有大小不等的氣泡，也不算蛋白尿。另外出現(xiàn)了以后很快就消散的，也不算是蛋白尿。因為尿中出現(xiàn)了蛋白質(zhì)后，蛋白是有機(jī)的分子，會改變尿的表面張力。這種表面張力改變以后，就像是洗衣粉或者肥皂，改變了水的表面張力一樣。尿的表面張力改變以后，它就容易形成泡沫，而且是比較均勻的泡沫，而且往往長時間不消散。所以在臨床上碰到這種泡沫以后，一般會要求病人去做尿常規(guī)和尿微量白蛋白，看看有沒有蛋白尿。如果有蛋白尿，再進(jìn)一步往下查，往下治療。

  

  01:26
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 26618次

• 體位性蛋白尿的臨床特點是什么
  這體位性和直立性蛋白尿的發(fā)生和體位改變是密切相關(guān)的，臨床特點包括以下五點：第一，清晨尿沒有蛋白質(zhì)，起床活動后逐漸出現(xiàn)蛋白尿。長時間直立行走和加強(qiáng)脊柱前凸姿勢的時候，尿蛋白含量增多，平臥休息1小時之后尿蛋白含量減少或者是消失。第二，多發(fā)生于瘦長體形的健康青年人或者是成人，多數(shù)認(rèn)為在青少年的發(fā)生率是2%到10%。第三，二十四小時尿蛋白一般是小于1克，偶爾可以達(dá)到2到3克，屬于非選擇性蛋白尿。第四，沒有任何與腎臟有關(guān)的疾病的表現(xiàn)，腎功能正常，健康情況良好。第五，一般預(yù)后良好。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 3197次

• 溢出性蛋白尿的臨床特點
  溢出性蛋白尿是由于血漿當(dāng)中異常蛋白，比如免疫球蛋白，免疫球輕鏈，游離紅蛋白，肌紅蛋白或溶菌酶、淀粉酶等增加所導(dǎo)致。此類尿蛋白定量是每24小時0.2到10克，定性是一個到兩個加號，可以出現(xiàn)免疫球蛋白輕鏈化本周蛋白。臨床上見于：第一，漿細(xì)胞病，比如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等等。第二，急性血管內(nèi)溶血，比如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。第三，大面積肌肉損傷和炎癥，比如擠壓綜合征，肌溶解綜合征。第四，其他的一些比如急性白血病。
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 3148次

• 什么是體位性蛋白尿
  病情分析：體位性蛋白尿，是指的臥位的時候，尿蛋白陰性，直立走動或者站立的時候尿蛋白陽性，通常24小時排泄總量不超過1.5克，但也可以很高。臨床上常用直立試驗來誘發(fā)和檢測此種蛋白尿。方法是患者排空膀胱留尿，然后靠墻直立，腳跟離開墻15公分，頭緊貼墻使脊柱前凸15到20分鐘后再留尿。檢測直立前后尿蛋白量，陽性者，直立后，尿蛋白顯著增加。意見建議：體位性蛋白尿，通常見于兒童和青春期，發(fā)生率約為2%到10%。一般認(rèn)為該病預(yù)后良好，但是自開展腎活檢技術(shù)以來的確已經(jīng)發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)為體位性蛋白尿的病人，部分患有腎實質(zhì)性疾病，如微小病變，增殖性腎炎，局灶性腎炎等，此外還有報告極少數(shù)病人隨訪中發(fā)現(xiàn)有病情惡化，且進(jìn)一步發(fā)展為腎功能衰竭。因此對于有體位性蛋白尿的病人，確切病因尚未被確認(rèn)之前，需要長期隨訪，一般不需要特殊治療，定期追蹤即可。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-03-13 3404次

• 體位性蛋白尿怎么治療
  體位性蛋白尿與體位有關(guān)系，大部分患者年齡小于30歲，腎功能正常，血壓正常。這類患者在治療上沒有特殊治療，可以服用保腎藥物，同時以密切的隨訪觀察為主，不需要使用特殊的藥物。如果隨訪中，出現(xiàn)反復(fù)持續(xù)的蛋白尿則應(yīng)當(dāng)高度重視。飲食上蛋白質(zhì)攝入量不要過高，同一般人即可，應(yīng)當(dāng)?shù)望}飲食，避免感染、勞累，避免使用腎毒性的藥物。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 1903次

• 腎小管性蛋白尿的臨床特點
  腎小管性蛋白尿主要的發(fā)病原因是由于腎小管重吸收功能的障礙所導(dǎo)致的，這種蛋白尿的特點是尿蛋白的含量比較少，定量的話每天大約是一到兩克蛋白，一般不超過每24小時兩克，以小分子量的蛋白，比如溶菌酶，β微球蛋白為主，白蛋白含量比較少，定性是在一個加號或兩個加號。臨床上可以見于小管間質(zhì)病變，比如間質(zhì)性腎炎、腎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 156次

• 體位性蛋白尿是怎么回事
  體位性蛋白尿是在2%到5%青年中出現(xiàn)，保持直立和脊柱前突時發(fā)生就會較多，可能與靜脈瘀血有關(guān)，平臥或腹部加壓可使蛋白尿減輕或消失，尿蛋白總量一般不超過1g每24小時，對固定性體位性蛋白尿，腎穿刺活檢8%半數(shù)有輕度非特性改變，比如細(xì)胞增生，有時有局限性腎性基底膜增厚，性質(zhì)不明，這樣的病人預(yù)后良好，不需要
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 134次