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• 胸腔積液鑒別診斷

  胸腔積液有很多種類(lèi)型，有炎癥性反應(yīng)的、有滲出性的、有漏出性的，不管如何，出現(xiàn)胸腔積液以后必須要搞清楚病因，所以需要通過(guò)鑒別診斷。如果是結(jié)核引起的，他會(huì)是胸腔大量的滲出液。如果是胸導(dǎo)管破裂引起的，他會(huì)是大量的乳糜液。如果是低蛋白血癥引起的，他會(huì)有大量的漏出液。所以通常的情況下，跟我們的病因是直接關(guān)聯(lián)的。通過(guò)病因的分析，可以進(jìn)行一個(gè)明確的診斷。同時(shí)根據(jù)不同的病因，進(jìn)行對(duì)癥處理，這樣治療就會(huì)達(dá)到事半功倍的效果了。

  

  01:06
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 9279次

• 胸腔積液的治療

  關(guān)于小兒胸腔積液的治療，最主要的首先搞清病因。小兒胸腔積液有滲出性的，有漏出性的液體，也有乳糜性的液體。所以首先要確定是哪個(gè)病因，才好針對(duì)治療。大家知道的，如果是乳糜胸，是胸導(dǎo)管的破裂引起的，它是有大量的蛋白，同時(shí)有大量的淋巴細(xì)胞，它需要限制飲食，特別是限制高脂肪，或者是脂肪的攝入以后引起的乳糜的分泌。如果是單純的胸腔積液滲出，就要考慮是內(nèi)科的全身性疾病，包括代謝，包括低蛋白血癥這些問(wèn)題。如果是炎癥性的，它可以是急性的滲出液，這個(gè)滲出液通過(guò)短期的炎癥治療，和局部的引流，都可以達(dá)到治療的目的。所以小兒的胸腔積液，一般來(lái)說(shuō)治療預(yù)后是良好的。

  

  01:22
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 5281次

• 胸腔積液的診斷與治療
  胸腔積液一般是針對(duì)不同情況進(jìn)行治療。可先去醫(yī)院做一個(gè)較全面的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行對(duì)癥治療、對(duì)因治療。如積液量比較少，可以通過(guò)保守治療，不需要抽胸水。結(jié)核性的胸腔積液多數(shù)患者抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸腔積液一般不必抽液或僅做診斷性的穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心血管的受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著于胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性的癥狀，使患者體溫下降。大量胸液者可每周抽液2-3次，直至胸液完全的吸收。糖皮質(zhì)激素可減少機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)及炎癥反應(yīng)，改善毒性的癥狀，加速胸液的吸收，減少胸膜粘連或胸膜增厚等后遺癥。但也有一定的不良反應(yīng)，故應(yīng)該慎重選用。急性結(jié)核性滲出性胸膜炎全身毒性癥狀比較嚴(yán)重，胸液較多者在抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)，可加用糖皮質(zhì)激素，通常用潑尼松或潑尼松龍。待患者體溫正常、全身毒性癥狀減輕或消退，胸液明顯減少時(shí)，應(yīng)逐漸減量至停用。停用速度不宜過(guò)快，否則容易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，一般療程為4-6周.
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1674次

• 胸腔積液感染診斷
  胸腔積液患者的話在患有胸腔積液的時(shí)候應(yīng)該先做一些常規(guī)的檢查。常規(guī)的檢查包括x線拍片，ct，b超檢查，mri，胸腔穿刺檢查，胸腔鏡檢查，體格檢查，生化檢查，血常規(guī)檢查，腫瘤標(biāo)志物檢查，支氣管鏡檢等。診斷主要是通過(guò)胸葉圖片及影像學(xué)檢查有助于診斷。診斷依據(jù)根據(jù)臨床癥狀體征及影像學(xué)的檢查確定是否存在胸腔積液，然后鑒定胸腔積液的性質(zhì)及區(qū)別漏出液和滲出液，最后根據(jù)伴隨的癥狀，個(gè)性檢查結(jié)果和漏出液或滲出液所涉及的病因范圍進(jìn)一步的去尋找證據(jù)明確病因。在平時(shí)生活中的話胸腔積液的患者應(yīng)該調(diào)整好自己的生活節(jié)奏，生活要有規(guī)律早睡早起不要熬夜，保證睡眠時(shí)間充足，還應(yīng)該控制平時(shí)的水?dāng)z入量，多吃一些新鮮的水果或者蔬菜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1692次

• 怎么診斷胸腔積液
  胸腔積液的病人一般有胸痛，胸悶，發(fā)熱及咳嗽等癥狀。到醫(yī)院來(lái)就診時(shí)，首先會(huì)行胸部正位片檢查，如果考慮胸腔積液，有時(shí)候還需要行胸部ct，進(jìn)一步明確診斷。如果需要明確胸腔積液的性質(zhì)，或者緩解胸悶癥狀，則需要行胸穿，抽取胸腔積液進(jìn)行化驗(yàn)。所以要診斷胸腔積液，行胸部正位片檢查，或者胸部ct以及胸水彩超，都可以診斷胸腔積液。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-17 2002次

• 如何診斷胸腔積液
  病情分析：診斷胸腔積液需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括胸部X線平片、胸部CT檢查、胸部磁共振檢查等。必要時(shí)需要做PET-CT檢查，以便找出具體病因。其次，胸廓聽(tīng)診也對(duì)診斷胸腔積液有幫助。胸腔穿刺能將胸液抽出來(lái)，進(jìn)行生化檢查，確定病原微生物的種類(lèi)。意見(jiàn)建議：患者疑似發(fā)生胸腔積液時(shí)，建議及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院就診，同時(shí)控制活動(dòng)量，避免增加氧耗量，引起嚴(yán)重呼吸困難。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-18 1302次

• 胸腔積液的診斷
  對(duì)于胸腔積液的診斷，主要依據(jù)臨床癥狀，體征和影像學(xué)檢查，臨床癥狀有胸悶，氣促，發(fā)干，咳嗽的一些癥狀，如果積液量比較大，還有胸痛的表現(xiàn)。在心電監(jiān)護(hù)儀通?？梢钥吹交颊哂忻黠@的低氧，就是說(shuō)血氧飽和度非常的低，做血?dú)夥治鲆部梢钥吹窖躏柡投绕?。另外，結(jié)合體征，如果是大量的胸腔積液，還有胸壁的壓痛，甚至有桶
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 298次

• 胸腔積液的診斷和鑒別診斷
  第一，要確定有沒(méi)有積液，不算太難，臨床上做b超或者ct就可以確定。第二，要區(qū)別漏出液還是滲出液，根據(jù)抽出來(lái)的積液的常規(guī)和生化來(lái)確定，根據(jù)積液的比重，蛋白質(zhì)、白細(xì)胞數(shù)來(lái)確定，比重是以1.018為界，蛋白是以三十克每升為界，白細(xì)胞數(shù)是以五百乘以十的六次方為界，小于以上界線的漏出液，反之是滲出液。第三，尋
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 368次