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敗血癥與成人斯蒂爾病的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

成人斯蒂爾病,青年人比較多見,屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病,以發(fā)熱,皮疹,關(guān)節(jié)痛和白細(xì)胞增多,四大表現(xiàn)為特點(diǎn)。

臨床表現(xiàn)酷似敗血癥,但是與敗血癥不同的地方有體溫雖然高,熱程雖然長,可以長達(dá)數(shù)周或數(shù)月,但是沒有明顯毒血癥狀,而且可以自行緩解,皮疹雖然短暫,但是可以反復(fù)的出現(xiàn),血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞雖然增多,但是嗜酸性粒細(xì)胞一般不減少也不消失,發(fā)熱時血沉增快,血清鐵蛋白升高,反復(fù)血培養(yǎng)陰性,抗菌藥物治療無效,糖皮質(zhì)激素或者是消炎痛等非甾體類抗炎藥治療是有效的。

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