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腎小球腎炎的尿毒癥期

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醫(yī)生主講實錄

慢性腎小球腎炎不能治愈,病情遷延,病變均緩慢進展,最終發(fā)展為尿毒癥,慢性腎小球腎炎早期患者可以沒有任何癥狀,也可以有乏力疲倦,腰部疼痛,納差,水腫可有可無,一般不嚴重,血壓正常或者是輕度升高,腎功能正常或輕度受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化,并出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn),比如貧血,血壓增高等,最后進入終末期腎衰竭。

腎小球腎炎的病變屬于不可逆的病變,到達尿毒癥期,患者可以出現(xiàn)全身各個系統(tǒng)的臨床表現(xiàn),比如,水電解質代謝紊亂,蛋白質、糖、脂類、維生素代謝紊亂。

心血管系統(tǒng)表現(xiàn),比如高血壓,心室肥厚,心力衰竭,尿毒癥,心肌病,動脈粥樣硬化等。

呼吸系統(tǒng)的癥狀,可以出現(xiàn)氣短、氣促、酸中毒、急性肺水腫、胸腔積液等。

胃腸道的癥狀,主要有食欲不振、惡心、嘔吐、口腔有異味、有尿味等。

血液系統(tǒng),可以出現(xiàn)腎性貧血和出血傾向。

神經肌肉系統(tǒng),可以出現(xiàn)疲乏、失眠、甚至是尿毒癥腦病。

骨骼病變,可以出現(xiàn)腎性骨病,骨質疏松等。

尿毒癥期需要進行腎臟替代治療,主要包括透析療法和腎移植。

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