如果結核性腹膜炎是以腹痛為主要表現的，需要和克羅恩病、消化性潰瘍、慢性膽囊病變、慢性闌尾炎、非結核性部分腸梗阻或者是慢性盆腔炎進行鑒別。
特別是小腸的克羅恩病常以慢性腹痛、腹瀉、消瘦、發熱為主要癥狀，和本病非常相似，必須要仔細尋找腹外結核的證據，才有助于鑒別診斷。急性腹痛常常需要和急性闌尾炎、急性膽囊炎、膽石癥、腸梗阻鑒別。在以腹部包塊為主要表現的需要和克羅恩病以及胃腸道以及腫瘤加以鑒別。
結核性腹膜炎如何鑒別診斷
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-06 2733次
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李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-08-30 3020次
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趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-07-20 6686次
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結核性腹膜炎鑒別診斷對于結核性腹膜炎患者的鑒別來說，首先需要和其他疾病引起的腹膜炎做鑒別診斷，例如對于部分患者，如果是自發性的腹膜炎，或者是由于肝硬化引起患者低蛋白血癥，致使患者出現腹膜腔的積液，所以患者應積極的查找引起腹膜炎的原發病因。另外對于結核性腹膜炎的患者，還要與其他繼發性的腹膜炎做鑒別診斷，例如患者是否是由于空腔臟器穿孔之后而引起的腹膜炎，這種情況下，患者會伴有明顯的腹部疼痛，并且伴有腹肌的緊張，會出現局部的壓痛以及反跳痛。另外部分患者會出現發熱、寒戰以及出現感染性的休克可能。語音時長 01:09”
邢文軍
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結核性腹膜炎的診斷鑒別結核性腹膜炎的臨床表現常不典型給診斷帶來困難，誤診率較高，因此應當認真的進行鑒別診斷。一、與有腹水的疾病鑒別，如肝硬化失代償期、癌性腹水，其他如縮窄性心包炎、肝靜脈阻塞綜合征等。二、與發熱為主要表現的疾病相鑒別，結核性腹膜炎有稽留熱時需要與傷寒鑒別。三、與腹痛為主要癥狀的疾病鑒別，如克隆病、慢性膽囊炎、慢性闌尾炎、消化性潰瘍、異位妊娠等，合并有腸梗阻穿孔及腹膜炎時應與其他原因引起的急腹癥相鑒別。四、與腹部腫塊為主要體征的疾病鑒別，如卵巢囊腫、結腸癌、卵巢癌等。語音時長 1:16”
李娜
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鄭德玉
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林嘉寶
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儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
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