問結核性腹膜炎的診斷鑒別是什么
病情描述:
結核性腹膜炎的診斷鑒別是什么
答醫生回答
病情分析:
結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染。典型病例可作出臨床診斷,予以抗結核治療2~4周有效可確診。不典型病例在排除禁忌癥時,可行腹腔鏡檢查并做作活檢。鑒別診斷如下:1.以腹水為主要表現者,應與腹腔惡性腫瘤,包括腹膜轉移癌、惡性淋巴瘤、腹膜間皮瘤等,以及肝硬化腹水,其它疾病引起的腹水如慢性胰腺炎、結締組織病、縮窄性心包炎等相鑒別。2.以腹部腫塊為主要表現者,可由腹塊的部位、性狀與腹部腫瘤及克羅恩病等鑒別。3.以發熱為主要表現者,應與引起長期發熱的其他疾病如傷寒、敗血病等相鑒別。4.以急性腹痛為主要表現者,應與引起急性腹膜炎的其他疾病相鑒別。
意見建議:
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腹膜炎吃什么腹膜炎是屬于身體消耗類大的疾病,特別是對蛋白質的消耗量非常大。腹膜炎飲食應該做到營養豐富、清淡可口。腹膜炎患者進餐時間要有規律,特別是急性胰腺炎患者,應少量多餐,而且注意選用軟、容易消化的半流質或者軟質食物,不要暴飲暴食;同時蛋白質要適量供給,不能太多,還要補給足夠的碳水化物;再者就是注意補進足夠的維生素和微量元素。患者要多吃一些有清熱利尿功效的食物,例如空心菜、莧菜、冬瓜、黃瓜、葫蘆、薏仁、綠豆、魚腥草等這一類清熱解毒效果好的食物;還可以喝魚腥草茶,并且每天攝入水的量要多于2500ml。01:40
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腹膜炎癥狀關于腹膜炎的常見癥狀,其實腹膜炎在孩子的發病臨床表現中比較不典型,主要有些孩子就表現出腹痛,比如小小孩,我們就是會出現吃奶不好,還有就是嘔吐的情況,有些孩子就是按壓肚子會比較硬,甚至孩子不讓按壓肚子,有些會出現腹瀉的情況。所以說這些都是有可能是腹膜炎的臨床表現,所以說作為家屬,一旦發現這些癥狀,必須及時到醫院,進行進一步的明確,有些孩子,甚至嚴重的可能會出現發燒,全身感染,甚至休克的情況。所以說腹膜炎早期癥狀一旦可疑,必須及時到醫院進行明確,防止出現延誤的情況,還有就是對于孩子免疫力低,還有上消化道感染,一旦合并腹部疼痛,孩子就是哭鬧,不吃奶等癥狀,這些都是需要到醫院,進行進一步檢查明確的,需要采取正規的治療,防止延誤出現孩子全身的情況,危及孩子的生命。01:35
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結核性腹膜炎鑒別診斷對于結核性腹膜炎患者的鑒別來說,首先需要和其他疾病引起的腹膜炎做鑒別診斷,例如對于部分患者,如果是自發性的腹膜炎,或者是由于肝硬化引起患者低蛋白血癥,致使患者出現腹膜腔的積液,所以患者應積極的查找引起腹膜炎的原發病因。另外對于結核性腹膜炎的患者,還要與其他繼發性的腹膜炎做鑒別診斷,例如患者是否是由于空腔臟器穿孔之后而引起的腹膜炎,這種情況下,患者會伴有明顯的腹部疼痛,并且伴有腹肌的緊張,會出現局部的壓痛以及反跳痛。另外部分患者會出現發熱、寒戰以及出現感染性的休克可能。語音時長 01:09”
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結核性腹膜炎的診斷鑒別結核性腹膜炎的臨床表現常不典型給診斷帶來困難,誤診率較高,因此應當認真的進行鑒別診斷。一、與有腹水的疾病鑒別,如肝硬化失代償期、癌性腹水,其他如縮窄性心包炎、肝靜脈阻塞綜合征等。二、與發熱為主要表現的疾病相鑒別,結核性腹膜炎有稽留熱時需要與傷寒鑒別。三、與腹痛為主要癥狀的疾病鑒別,如克隆病、慢性膽囊炎、慢性闌尾炎、消化性潰瘍、異位妊娠等,合并有腸梗阻穿孔及腹膜炎時應與其他原因引起的急腹癥相鑒別。四、與腹部腫塊為主要體征的疾病鑒別,如卵巢囊腫、結腸癌、卵巢癌等。語音時長 1:16”
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結核性腹膜炎是什么病情分析:結核性腹膜炎是由結核桿菌引起的腹腔內臟層和壁層腹膜的彌漫性感染。臨床表現為午后低熱、盜汗、食欲不振、消瘦、腹痛、腹脹。并發腸梗阻時會出現惡心、嘔吐、停止排便、排氣等。意見建議:患有結核性腹膜炎一定要早期、足量、聯合、足夠療程的抗結核治療。注意休息,加強營養。
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結核性腹膜炎的病理是什么結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染。病理特點可分為滲出、粘連、干酪三種類型,以前兩型為多見,可混合存在。滲出型:腹膜充血水腫,表面覆有纖維蛋白滲出物。腹水量中等以下,草黃色或淡血性。粘連型:大量纖維組織增生和蛋白沉積使腹膜、腸系膜明顯增厚,腸袢相互粘連可發生腸梗阻。干酪型:多由前兩型演變而來,可兼具上述兩型的病理特點,并發癥常見,以干酪壞死病變為主,懷起的腸系膜淋巴結參與其中,形成結核性膿腫。病灶可向腸管、腹腔或陰道穿破而形成竇道或瘺管。
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結核性腹膜炎腹水的診斷腹水是滲出性結核性腹膜炎重要臨床表現,而結核性腹膜炎又是滲出液性質腹水的最常見的一個原因之一,有以下情況的應該考慮結核性腹膜炎所導致的腹水。第一點,兒童和中青年患者有結核病史,伴有其他器官結核病的證據。第二點,發熱原因不明兩周以上,伴有結核病毒合并的毒血癥狀,并有腹痛、腹脹、腹瀉、腹水、腹部壓痛或者
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結核性腹膜炎的診斷依據是什么典型的病例一般診斷是沒有困難的,主要診斷依據包括以下各點,第一個是多為青壯年,尤其是女性。第二是伴有腹膜外結核或者是肺結核的病史。第三個發熱伴有腹脹、腹痛、腹瀉、消瘦、乏力。第四點腹壁柔韌感伴有或不伴有腹水、腹塊兒等體征。第五點腹部超聲檢查發現不規則的液平面,腹腔穿刺可以獲得草綠色的滲出液。第六外周